常见疾病的预防及救助处理

二、常见疾病的预防及救助处理

(一)水土不服

水土不服的症状有多种症状，最常见的是腹泻。水土不服而引起腹泻的常见原因，是饮食上出了一些问题，如饮食受到病菌的污染、饮食不节制、饮食忽冷忽热、营养不平衡等。

腹泻会使人体内流失许多水分及电解质，因而可能引起虚脱乏力、抽筋、发烧等常见的并发症，因此导游员不可掉以轻心。

为预防游客水土不服，导游员要注意:

(1)提醒游客不吃生冷及未熟食品。

(2)不要饮用生水。

(3)饭前、便后洗手。

(4)尽量不要在路边摊购买食物。

(5)保持体力，保持充足睡眠。

(6)在饮食上要有节制。

(二)晕车(机、船)

晕车(机、船)者旅行前不能空腹，不应饱食，有晕车史的游客，应带好自备的防止晕车的药，按医生提示，提前服用，做好预防工作。若有游客晕机(车、船)，导游应尽可能让其坐在较平衡的座位上;长途旅行中游客晕机(车、船)，导游可请乘务员协助。

预防晕车(机、船):

(1)充足睡眠保证体力。

(2)根据医生嘱咐提前服用预防晕车药物。

(3)尽量挑选靠前或靠窗的的位置。

(4)做一些集中精力的事，如聊天、听音乐等。

(5)乘坐交通工具前，饮食不宜过饱，少食油腻食物，多吃些易消化的食物。

(三)中　暑

人在长时间的暴晒、高热、高湿热环境中容易中暑。

1.中暑的症状

中暑的主要症状是大汗、口渴、头昏、耳鸣、眼花、胸闷、恶心、呕吐、发烧，严重者会神志不清甚至昏迷。

2.中暑的预防

为预防中暑，导游人员带团时应注意:

(1)劳逸结合，避免让游客长时间在骄阳下活动。

(2)在骄阳下，提醒游客戴遮阳帽或打雨伞，避免直接暴晒。

(3)在炎热季节，提醒游客穿透气性好、宽松的衣服。

(4)提醒游客多喝水，多吃水果，避免过度疲劳。

3.中暑的处理

(1)置患者于阴凉通风处，平躺，解开衣领，放松裤带。

(2)条件允许时让其饮用含盐饮料或凉开水。

(3)对发烧者要用冷水或酒精擦身散热，服用必要的防暑药物。

(4)缓解后让其静坐(卧)休息。

(5)严重中暑者做必要治疗后，应立即送医院。

(四)预防暴晒

云南地处高原，紫外线较强，为预防游客被晒伤，导游员在带团时要提醒游客做好预防工作，如涂擦防晒护肤品，避免长时间在阳光下活动。若游客有晒伤情况，则建议游客做好补救工作:

1.清洗并涂抹护肤品

如果只是轻微晒伤，游客可在清洗后(避免用热水)用较滋润的晚霜或护肤膏涂抹在痛处。如果严重，如起水泡则应尽快找医生治疗，避免皮肤感染。

2.避免化妆

晒伤后，女士不要因为爱美而化妆，化妆可能加重病情，减缓肌肤康复的速度。

3.让死皮自然脱落

如果皮肤表层有脱落，不要用手撕，应让死皮自然脱落。

(五)骨　折

游客发生骨折须及时送医院救治，但在现场，导游人员应做力所能及的初步处理:

1.止　血

有人骨折，若有流血，应及时止血，防止失血过多。止血常用的方法有:①手压法:即用手指、手掌、拳在伤口靠近心脏一侧压迫血管止血。②加压包扎法:即在创伤处放厚敷料，用绷带加压包扎。③止血带法:即用弹性止血带绑在伤口靠近心脏的大血管上止血。

2.包　扎

包扎前最好要清洗伤口，包扎时动作要轻柔，松紧要适度，绷带的结口不要在创伤处。

3.上夹板

就地取材上夹板，以求固定两端关节，避免转动骨折肢体。

(六)急性心肌梗塞

有冠心病史的游客，在旅游中因疲劳、过度劳累等原因可能诱发急性心肌梗塞。

1.症状与体征

有的病人可能没有任何症状，有的则可能表现为胸痛、心悸、疲乏无力，面色苍白、口唇青紫，大汗淋漓，呼吸困难、烦躁不安、脉搏弱、心律不齐、心动过速、恶心呕吐等。

2.处理常识

立即与急救中心或医院联系。在医务人员到来之前，应让患者平卧休息，有呼吸困难时，上身可垫高(半卧位)，不要变换体位或挪动，安慰患者，使其尽量避免紧张和用力。同时请患者亲友或领队尽快在游客口袋或行李中寻找游客自备急救药品(有病史者，通常会自备急救药品)。密切观察病者的脉搏和呼吸。

忌背或抱着患者去医院，要等患者病情稳定后方可挪动患者去医院。

3.预　防

有冠心病史的游客一定要避免劳累，若游客激动或过度劳累时，要注意观察，如有心绞痛症状，有可能是心脏病变的先兆，应立即让游客终止旅游及时休息治疗。

(七)急性脑梗塞和脑出血

1.症状与体征

急性脑梗塞和脑出血在中老年中，特别是动脉硬化、高血压并患者发生较多，起病急，患者会出现头痛、眩晕、呕吐，继而神志不清，可见口眼歪斜、上下肢瘫痪。

2.处理常识

应立即让病人平躺，上身稍垫高，保持安静，头部偏向一侧，以防止呕吐时误吸胃内容物引起窒息。出现昏迷时要取出口腔内假牙，保持呼吸道畅通，并尽快送医院。

3.预　防

中老年动脉硬化、高血压患者要注意控制血压，避免血压波动，避免过度劳累。

(八)蝎、蜂蜇伤，毒蛇咬伤

1.若游客被蝎、蜂蜇伤

导游人员要设法:①将毒刺拔出，用口或吸管吸出毒汁;②用肥皂水，条件许可时用5%苏打水或3%淡氨水洗敷伤口，服用止痛药;③在野外没有备药时，可用大青叶、两面针等捣烂外敷;④严重者送医院抢救。

2.若游客被毒蛇咬伤

蛇咬伤处如在手臂或腿部，可在咬伤上方5～10厘米处用一条带子绑住，但不能切断血液循环。可用肥皂和清水洗伤处，或用消毒过的刀片在毒牙痕处轻切一道深半厘米的与肢体纵向平行的刀口，然后用口(口腔必须无任何溃伤)将毒液吸出吐掉。

当旅游团中有人中暑、食物中毒、骨折、心脏病猝发，被蝎、蜂蜇伤、蛇咬伤时，导游人员应报告旅行社，严重者送医院治疗抢救。

(九)高原反应

高原反应症状的轻重与海拔高度和缺氧的程度是成正比的。因此当高度达到2 000米以上时，人们就会感到气急，随着海拔高度不断增加，有的人就会出现头昏、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力等症状。高原反应一般无需治疗。只需两三天到一周，旅游者适应后，症状自然消失。

对有高原、高山反应的旅游者，在紧急缺氧时，应补高糖饮料;严重时，需要吸氧，为游客的身体健康着想，应尽快让旅游者坐缆车下山，或离开高原地区。

到高原、高山旅游应注意的事项如下:

(1)导游要准备一些氧气袋，以备急用。

(2)应告知游客注意防寒保暖，避免上呼吸道急性感染。

(3)应多吃糖类等高热食品，以克服低氧的不适。

(4)如出现头昏、恶心症状，可适当补充酸性饮料。

(5)有高原反应的游客，应禁止激烈运动，禁止饮酒，以免增加耗氧数量。

(6)高原地带气候干燥寒冷，空气稀薄，紫外线特强，应多擦抹一些防晒霜、防裂膏，并戴白色帽子和墨镜(防止因强光刺目而造成的“雪盲”)。

(7)应多喝水，多吃水果和蔬菜，增强抵抗力。