我国全科医学教育现状

第三节　我国全科医学教育现状

随着科学技术的进步，社会环境以及人们的思想观念、需求都发生很大变化。反映在医学方面体现在人均寿命不断延长，人口老龄化问题越来越突出，由此而产生社会对卫生服务的需求、医疗支出增加。生物医学的进步使得感染性疾病得到有效控制，慢性非传染性疾病居于我国疾病谱和死因谱的前位。高新技术含量设备的广泛使用导致医疗费用迅速攀升。人们对健康的需求已经不仅仅是看病、治病，开始强调其中的“服务”因素。

与此相对应，我国的医学教育还停留在过去的传统医学教育模式，其内容和方法已经不能满足现代医学发展的需要。由于长久以来，我国采用以医院为主的医疗体系，大力发展专科医疗。各医学院校在教学内容上侧重强调各专科课程体系的系统性和完整性，教学目标以培养“安全的医师”为主，偏重理论知识，缺乏对学生能力和综合素质的培养和评估方法。在教学方法上，仍然以教师、教室、教材以及说教的方式为主。这样培养出来的学生很难适应现代医学发展的需要，常常视患者为待修理的机器，缺乏人文和心理方面的关心，“只见树木，不见森林”，只考虑本专业的疾病，缺乏整体观。目前有些医学院校开设了人文课程，并采用了多媒体教学方式，但总体上，我国医学教育改革还落后于社会进步和经济发展。

全科医学因其能够提供方便、可及、人性化的医疗服务，有效节约卫生资源，满足社会进步的需要，在西方发达国家受到重视，已经在全科医学教育内容、方法等方面形成一套体系。

我国自20世纪80年代初引进全科医学以来，在政府的支持下，社区卫生服务及全科医学教育有了较大发展。1989年在北京和广州率先成立了全科医学学会。同年，首都医科大学成立了全科医师培训中心，北京宣武区建立了我国第1个全科医学示范区。1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“加快发展全科医学，培养全科医师。”1999～2000年，国家有关部门相继颁发了包括《全科医师规范化培训试行办法》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》、《全科医师岗位培训大纲（试行）》等在内的一系列文件，对全科医学培训提出了具体意见和要求。根据这些要求，各省、市、自治区相继开展了各种全科医师培训试点项目。