西医的困境

5．1．1　西医的困境

1．概述

从总体上看：①西医以生物学和化学为基础，只是把生命体与非生命体区别开，到20世纪70年代甚至是现在基本上还是把人看作生物体，忽略了意识和精神等对人体的作用。②西医以解剖学为基础，按照有形的实体单位追溯相应的功能，但人体任何功能的完成都不可能靠某一个独立的形体结构单位实现，而是依赖一个统一的机制来完成。在这一点上，人体和计算机很相似，即都是通过程序机制来工作的，也就是说人体的任何功能活动都是由程序来完成，这些程序通过遗传发育和后天学习建立，并通过启动运行而完成它的功能作用。因此人体的功能单位应该是一个个程序系统，而不是单一的结构单位。③西医过于依赖实验，所以人为地抛弃了本该属于医学研究的许多内容。现代医学对人体生理病理研究可谓精确，但很大一部分疾病的病因、发病机制至今仍不明确，因此缺乏有效的治疗方案。

西医以其直观的基础理论和疗效在几百年的发展过程中获得了辉煌的成就。然而与此同时，随着西方医学突飞猛进的发展，西医逐渐暴露出许多难以解决的矛盾。

2．外科的困境

近二百年来，西医在外科方面获得了飞速的发展，手术的使用范围越来越广泛，如脑外科手术、心外科手术、肝脏手术、脏器移植手术等。手术正在向微创的方向发展。然而，从整理上看，对于一个较为完整的人体，手术所造成的创伤必然会破坏人体的完整性，从而给人体带来不利影响。例如，文献表明，老年人在手术创伤后会出现T细胞免疫功能抑制、暂时性红细胞免疫功能低下。大肠癌患者手术后肠道菌群结构发生了明显改变，肠杆菌和肠球菌计数较术前分别增加3～5倍。手术创伤后红细胞脂质过氧化酶增强，使红细胞膜僵硬，变形能力减弱，造成细胞肿胀，体积变大，使血液中微栓颗粒增加，导致循环淤滞。据报道，血流停滞是手术创伤后血栓形成的主要触发因子之一。据专家统计，外科手术的并发症和后遗症的发生率达到了78%。许多病人在一般情况下都拒绝做外科手术，而要求采取非手术疗法治疗疾病。

3．内科的困境

内科的困境主要表现在三个方面。第一，西医认为诸多内科疾病如高血压、糖尿病、痛风等病因不明，诱因很多，难以甚至无法治愈。第二，对于其他一些内科疾病，西医“头痛医头，脚痛医脚”的解决思路使得诸多不是因为某部位问题的疾病被误诊，就是没有找到产生疾病的真正原因。第三，西医治疗的药物不良反应极其严重。例如，据世界卫生组织专家组的报告，中国每年有250万患者因药物不良反应而入院，占整个住院患者的5%，而住院患者药物不良反应发生率占10%～20%，我国每年药物不良反应发生的人数达19万。我国住院患者药源性疾病的发生率在1%左右。国外研究表明，药源性疾病入院率为2．9%～5．1%，而住院患者中因用药不当而致死者占0．5%～1．4%。德国每年死于各种药物不良反应的人数高达2．5万人，另外还有50万人因药物不良反应必须要到医院接受治疗。早在20世纪70年代初，WHO就指出全球的死亡患者中有1／3不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。合并用药的种数与药物不良反应发生率呈明显正相关，合并用药0～5种，药物不良反应发生率为4．2%，合并用药5～10种，药物不良反应发生率为7．4%。

此外，抗生素长期广泛的应用迫使致病菌不断变异，其抗药性越来越明显，不良反应也越来越多。如青霉素在开始应用时成人只需要20万U，而现在需要800～1000万U，有时仍然解决不了问题；激素类药物也因其严重的不良反应而被冠以“双刃剑”之名，以至于西方发达国家的病人“谈激素色变”，在一般情况下都拒绝使用这类药品。药物不良反应的主要临床表现依次为皮肤反应、消化系统反应、神经系统及心血管系统反应。随着近百年来科学研究的不断深入，逐渐发现使用化学药品给人类带来的后遗症是相当严重的。