“+”组合疗法

二、“4+X”组合疗法

通常认为膝关节炎疼痛和功能障碍，其病在骨，其实膝骨关节炎实为“骨-软骨-关节周围软组织”三位一体的综合性病种。从病理角度来看膝骨关节炎，可见骨质表面覆盖着白色的软骨，它起到润滑、减少关节摩擦力的作用。但是软骨磨损之后，骨质就暴露出来，软骨磨损之后是不可能再生的，但是骨质因为有血液循环而可以在边缘再生的，于是在不良应力作用下与骨相邻的组织就要受到损伤，人体又无法将这种超常的张力排除，被迫进行对抗性调节，其演变过程如也就是硬化、钙化再骨化，就逐渐地发生代偿性的骨质增生，形成异常关节结构。

骨关节产生炎症反应，刺激到神经，就会产生疼痛。并且，当软骨磨损了后，关节周围的受力平衡被打破，就会影响到整个关节的韧带、肌肉等等软组织。慢性软组织损伤的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞这四大病理因素的存在，又限制了软组织的横向面的运动及互相之间的交叉运动，同时还限制了血流和体液的正常流动，会加剧疼痛，疼痛反过来又会加重应力不平衡状态，形成“骨-软骨-关节周围软组织”三者相互作用，相互影响，这就是骨性关节炎的疾病规律。

根据疾病规律，我们研究出“4+X”组合疗法，近5年来，治疗过成千上万例病人，均取得了令人满意的疗效。

我们在深入发掘中医药理论精髓和特色疗法的同时，结合现代医学优势，积极探索膝骨关节炎治疗上的新方法，不断对已有的治疗方案进行优化、筛选，逐渐形成一套针对膝骨关节炎行之有效的核心联合疗法，即：“4+X”组合疗法，简称“4+X”疗法。适合于膝骨关节炎各期的治疗。

“4”表示“针刀止痛、手法松解、中药口服、中药熏蒸”。对于各期疼痛的处理，选针刀松解粘连止痛，中药熏蒸止痛；对于膝关节功能障碍，选手法松解、中药熏蒸治疗；对于膝骨关节炎修复，首选中医辨证施治中药口服。4种疗法各有偏重，互相配合，相得益彰，缺一不可；体现了局部与整体相结合，治标与治本相结合，动静结合以动为主，筋骨并重以筋为先的原则。

膝骨关节炎“4+X”组合疗法

“X”表示其他可以选用的疗法如：中药敷贴、针灸治疗、中频脉冲、电磁治疗、激光治疗、红外照射、止痛药、玻璃酸钠注射、液体疗法、臭氧治疗、手术治疗（关节镜、置换手术）等。这些疗法中大部分是保守疗法，也称绿色疗法，主要作用的共同点：止痛；消除肿胀；改善血液循环，促进炎症消散；缓解肌肉痉挛、肢体麻木、关节僵硬。而液体疗法可以改善全身血液循环状况，臭氧治疗可以快速有效的消除局部炎症，手术治疗主要用于保守治疗疗效差的严重晚期膝骨关节炎病人。