林某某，男，46岁。
患高血压病已4年，经常头痛、头晕、眼花、耳鸣、烦躁不安，经各种治疗，仍反复发作。检查：体型壮实，面色潮红，血压190/100mmHg，心肺检查末见异常，眼底视网膜细动脉有轻度硬化。化验：胆固醇8.58mmol/L。于1975年8月16日求诊于盛。初诊：头目眩晕而痛，耳如蝉鸣，胸闷心悸，烦躁不安，口舌干燥，睡眠欠佳，或多恶梦，食欲尚可，时呕酸水，大便经常稀溏臭秽，伴有里急后重。舌质红，苔黄干，脉弦数。盛认为此乃肝阳上亢、胃火炽盛、升降失常。治宜清肝胃之火。拟方用药：
生石膏60克，知母、黄芩各10克，怀山药、钩藤各16克，龙胆草5克，甘草4克，水煎服。
二诊：上方再服3剂，头目晕痛已减，睡眠好转，二便如常，血压180/100mmHg，拟用清热平肝，仍依前方加蚕砂16克，菊花10克，桑枝20克，去龙胆草、黄芩、甘草，改怀山药为20克。
三诊：再与上方续服4剂，诸症明显改善，血压140/80mmHg，脉已弦缓，尚有头晕眼花，拟滋肾养肝之法，用杞菊地黄丸继服1个月后。药到病除，血压134/80mmHg，胆固醇4.68mmol/L。
【按语】 盛老认为高血压大部分是由肝肾阴虚导致阳亢而成。本例系肝阳上亢、胃火炽热之实证，故用镇肝熄风的天麻钩藤汤和清肝泻火的龙胆泻肝汤及西药降压灵、利血平、复方降压片未能取效。生石膏为白虎汤君药，它能清肺胃之热，若药证相符，往往收到立竿见影之疗效。
盛擅用石膏。自《名医别录》言石膏性大寒后，历代医家均视其为大寒之品，虽具有石膏适应证，亦较少用。盛认为若里有蕴热、脾胃无虚寒者，虽无阳明经之四大症，亦重用石膏，临证每获疗效。又石膏性凉而散，故有透表解肌之力；其质重则又可降逆镇静，盛认为它药与其配伍，则有不同的功效，常用以治气营高热、热哮、消渴等证之外，还可治肝阳上亢、胃火炽盛型高血压。
对石膏生用与熟用历代有不同的看法，张锡纯有石膏宜生用切忌煅用之说。近人彭静山提出异议认为：石膏性寒，并煅过，或糖拌炒则不伤胃。黎伯概则谓：“以生煅石膏并用以去涩味。”而盛则认为清热泻火石膏宜生用，效果较佳，降逆镇静煅石膏为宜，故临床常用煅石膏对于各种出血症如呕血、咯血、衄血等属于实证者，配合应用，止血效果较佳。且认为石膏虽大寒但不苦，既清热又不伤阴，所以针对阴虚阳亢型的高血压病可大剂量使用。盛老闻其助手言：石膏会因温度升高而溶解度反降低，故在临床中提倡石膏不宜久煎。
【出处】 《著名中医学家的学术经验》
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