分级救治时间长

高原作战大多在高山深谷、密林地区，战区纵深大、远离后方、卫生物资的供给和伤员后送极其困难。1962年高原某次战争中尽管多数部队很重视，但由于各种原因在12h内到达团营的伤员仅有46.3%，在24h到达师救护所者只有18.6%，到达野战医院者多在3～4d以后，到达西藏军区总医院的伤员多在3周以上；因而伤员手术晚，感染率高达76.2%。可见，以“空间”划分来设置救治阶梯的空效（空间-效果）解决方案并不能适应高原战争的需要。

由于高原高寒山地地区地理环境的特殊性、技术条件的限制性和高原战伤本身的病理变化特点，笔者结合现代战争和高原卫勤保障的特点，采用高原战场“空间”分布与高原战伤外科处置的“时间”要求相结合的方法来设置高原战伤救治阶梯（echelon treatment），提出高原高寒山地地区战伤分级救治新模式。包括：①在高原战伤初期外科处理上实行时效（时间-效果）解决方案，采用高原战时火器伤伤道初期外科处理简化方案，伤员在伤后相应的时间，治疗上就必须得到相应的处理，而不管伤员在那一级救治机构；②在高原战伤中后期的确定性治疗上，实行“两头大、中间小”的哑铃形大跨越式分级救治体系。一方面，加强战术地域各级救治阶梯的卫勤力量、扩大各级救治机构的救治范围；可移动的救治阶梯尽量前伸、靠前配置，缩短后送时间；组建若干野战医院加强在战术地域；使大多伤病员在战术地域得到确定性治疗，提高救治成功率和归队率，减少死亡率、伤残率和后送率。另一方面，组建高速、高效、多途径的跨越式立体医疗后送（medical evacuation）体系，将确需后送治疗的伤病员直接后送到战略后方实行专科确定性治疗，争取了治疗时间、提高后期专科治疗水平和效果。在战役地域则不再设立救治机构。