休克患者的现场积极处理是拯救伤病员的重要措施，但由于种种原因，伤病员在到达医院、得到确定性的治疗之前，其输液量往往达不到治疗要求（据统计，院前输液量很少超过500ml者）。特别是在暂时不能或者根本就不可能建立静脉通道时，或者作为常规抗休克的辅助治疗手段，抗休克裤（antishock trousers，AST）可以增加外周血管阻力和心脏后负荷，使全身血液再分布，从而升高血压，增加心排出量，即所谓自体输血，且自体输血量可达750～1 000ml，可满足生命器官的灌注，迅速稳定生命体征，改善血流动力学，从而起到防治休克的作用。其穿着仅需1～2min，操作简单，起效迅速，且同时可控制下肢或骨盆大出血，并兼有固定下肢和骨盆骨折的双重作用，为院前救护机构和医院急诊科的良好急救装备。
目前我国自行设计的抗休克裤是用棉丝绸刮胶布制成的中空气囊，外覆盖尼龙绸罩衣。市场上销售的主要有两种类型：一种是80型，为单囊结构，即腹部和两个下肢为一个相通的气囊；另一种是81型，即一个腹囊和两个下肢囊互不相通，可分别吹气，有利于选择使用。刮胶布上缝有尼龙搭扣，可与外套固定。腹囊和下肢囊上设有充气阀门及气压表，用于充气、减压或监测囊内压力，并配有脚踏式充气泵用于空气囊充气，上述装备组装在一个箱内，携带方便。
【适应证】
（1）收缩压＜80mm Hg的低血容性休克、神经源性休克和过敏性休克。
（2）收缩压＜100mm Hg，但伴有其他休克症状。
（3）脊髓损伤性休克。
（4）骨盆骨折或下肢骨折伴持续出血和低血压。
（5）腹腔内大出血、急需直接加压止血的创伤者。
【禁忌证】
1.绝对禁忌证 头颅外伤有颅内高压、脑水肿、肺水肿和心功能不全。
2.相对禁忌证
（1）胸部损伤，特别是有活动性出血者。
（2）腹部损伤伴内脏外露。
（3）膈肌破裂形成膈疝。
（4）孕妇。但孕妇伤员可以使用抗休克裤的下肢部分。
（5）内脏穿孔、腹部穿入异物。
【使用方法】
1.穿裤准备及操作步骤
（1）展开抗休克裤并铺平（如使用担架，则需将其铺在担架上），接好脚踏泵，打开活塞阀门。
（2）将伤员仰卧置于抗休克裤上，压力服上界恰位于肋缘下。
（3）以压力服的左腿裹围伤员左下肢，用固定带固定。
（4）相应地以压力服的右腿裹围伤员的右下肢，同样固定。
（5）最好将压力服的腹部裹围伤员的腹部、固定；开动脚踏泵使压力服充气，直至气体从放气阀释出和（或）伤员生命体征平稳，关闭活塞阀。
2.抗休克裤用法
（1）使用前记录伤员生命体征，开放两条大静脉通道。
（2）将抗休克裤展开平铺在担架或床上。
（3）将伤员水平地放置于抗休克裤上，腹部压力套位于肋缘下。
（4）包裹左、右下肢压力套，紧闭尼龙搭扣。
（5）包裹腹部压力套，闭合尼龙搭扣。
（6）连接脚踏气泵，打开活塞，准备充气。
3.充气准备及操作步骤
（1）穿好抗休克裤后再一次检查和记录伤员的生命体征。
（2）下肢压力套先充气，然后是腹部压力套充气。
（3）根据观察伤员器官灌注状况，决定充气量，当伤员血压或灌注状况达到预期水平，收缩压达到100mm Hg后，即可停止充气。
（4）收缩压升至90～100mm Hg后，关闭活塞阀，可保持抗休克裤呈充气状态达2h。如需要维持更长时间，则应在转运途中交替加压或减压维持。
（5）持续监测伤员的血压和抗休克裤内的压力，使其维持在最理想水平。如抗休克裤内压力达到顶点（100mm Hg），压力保护阀则可自动打开放气，充气压即可下降。
4.放气准备、操作步骤及主要事项
（1）放气前应有1～2条静脉通道，以保证补充血容量之需。
（2）严密监测血压，心电监护，有条件时最好同时进行脉氧监测。
（3）做好麻醉和术前准备。
（4）在血压监测下缓慢放气。先从腹部压力套开始，如血压下降较快，则停止放气，补充血容量，使血压回升到原有水平。
（5）如放气时血压突然下降，则需重新充气，继续补充血容量和（或）采取手术止血。
（6）切勿在血容量未及充分补足的情况下贸然放气，且放气时必须缓慢进行，以防血压骤降，发生严重休克，甚至心搏骤停。
（7）送、监护途中，如发现患者血压下降，严重呼吸困难、呼吸变浅变快及出现缺氧等体征时，应及时调整气囊压力，并采取相应的急救措施。
【并发症】 抗休克裤是一种实用而有效的急救设备，但应用不当也可产生并发症。其充气后，腹囊正好位于肋缘和剑突下，可影响伤员的自主呼吸，对肺功能不全者更应及时纠正缺氧。过度充气或使用时间过长，偶可引起局部缺血坏死、组织损伤。由于影响局部血运，组织缺氧，可产生代谢性酸中毒。抗休克裤产生的压力，可加重横膈以上部位出血，加重颅内高压，加重及诱发心功能不全，有时还会引起呕吐，意识丧失的患者有可能误吸而造成气道阻塞、肺部感染等。因此，在使用抗休克裤时，应密切注意伤员的神志、呼吸、脉搏和血压，以及局部血液循环的变化，力求正确使用和及时撤除。
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