辅助检查中的医学道德要求

辅助检查是指为了诊断疾病的需要,借助于现代特殊的仪器、设备和技术,对人体组织、器官的理化特征、形态结构与功能状态做出判断,使医生得以从客观上去认识和分析疾病的实质,从而达到有效诊断和治疗目的的方法。辅助检查的临床应用,延伸了医生的感官,扩大了医生的视野,使医生能更加快速准确地获得人体内部信息,改变以往临床资料和诊断的模糊性、表面性,克服医生直观认识的局限和不足,为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。因此,辅助检查在临床诊疗中具有重要地位但同时也应看到局限性,如医生过分依赖辅助检查手段而弱化主观能动性和临床思维能力,就会造成医患关系的“物化”趋势,导致医源性疾病的增加等。因此,辅助检查必须遵循以下道德要求。

(一)要科学合理地使用辅助检查

医生要根据病人症状、体征提供的线索,有计划、有目的地选择检查项目,避免盲目的“大撒网”式的检查,更要禁止片面追求经济效益或其他个人目的而让病人做不需要做的检查,增加病人的经济负担和痛苦。选择辅助检查的基本程序是:简单的检查先于复杂的检查;安全性强的先于不良反应大的检查;便宜的检查先于昂贵的检查。对于过于昂贵、痛苦较大、有危险的检查,要持慎重态度。避免某些辅助检查的盲目、不合理的使用,既体现了辅助检查的科学性、严肃性,也体现了医务人员对病人高度负责的精神。

(二)要严肃认真、一丝不苟地进行辅助检查

辅助检查是诊断疾病的重要手段,其检查结果准确与否决定诊断是否正确。在临床诊疗工作中,由于辅助检查不认真,造成结果不准确,殃及病人的事件屡见不鲜。这就要求从事辅助检查的医务人员极端负责,不准违反操作常规,切不可粗心、疏忽。现代化检查仪器精密度高,操作规程严格,对辅助检查医生的素质要求也高,无论从事哪一种辅助检查的医生都应严肃认真,一丝不苟,以严格的科学态度对待每一项检查,避免随意性,克服“大概”“差不多”的马虎作风,更不得弄虚作假,欺骗病人。

(三)要全面客观地估计辅助检查结果在诊断中的意义

辅助检查只是临床诊断的辅助手段,不得过分依赖检查结果,仅凭辅助检查结果就直接做出诊断,难免会导致误诊。其参考价值的大小要依据检查结果的灵敏度、特效度以及病人病史、临床表现及体检结果等联系起来进行综合分析,那种单纯强调辅助检查,忽略医生主观能动性,让“机器”代替思维的倾向,应当引起高度重视。