新护士教学

新护士教学管理工作是促进新护士从护理学院学生到专业护理工作者角色转变的重要阶段；帮助新护士完成这一转变，应从护理理念、护士专业素质及法律责任、基础护理及技术操作、护患关系、病情观察等方面进行培训，为新护士提供理论知识及临床实践经验，使新护士树立正确的护理理念，规范护理行为，提高临床护理工作能力。

一、教学目标

（一）掌握手术室十项核心制度。

（二）掌握手术室基本护理技术。

（三）掌握手术室刷手护士岗位职责及工作流程。

（四）掌握手术室各类手术无菌单的铺置标准。

（五）掌握手术室常用无菌器械桌的整理标准及上托盘标准。

（六）掌握手术室常用体位的摆放标准。

（七）掌握手术室基础仪器的正确使用、保养及简单故障排除。

（八）掌握手术室急救程序和方法。

（九）掌握手术室接送患者流程及注意事项。

（十）掌握手术室标本处理原则及注意事项。

（十一）掌握手术笔记的记录方法。

（十二）熟练掌握所学专科的手术配合（专科常见手术的局部解剖、手术方式、物品准备流程、配合技能）。

（十三）掌握毒麻药品的使用管理流程。

（十四）掌握化学消毒液的使用方法及注意事项。

（十五）掌握手术室各种敷料的名称、用途、制作方法。

（十六）熟悉手术室巡回护士岗位职责及工作流程。

（十七）熟悉各班次工作程序与质量标准。

（十八）能独立完成手术室各项日常工作。

（十九）了解手术室后勤管理和耗材管理。

二、教学计划

（一）培训方法

1．基础阶段　四周密集性脱产培训，手术室护理基础授课，共一周；刷手护士部分授课，共两周；巡回护士部分授课，共一周。

2．专科阶段　分配到手术区，固定临床带教导师进行专科带教，做好专科学习计划，第一个专科组学习3个月，考评合格后轮转下一个专科组。以后1～2个月轮转一个专科组，学习各专科手术护理配合。

（二）岗前培训内容（基础阶段）

1．理论授课

（1）介绍手术室概况及特色，提出培训要求。

（2）手术室十项核心制度及相关制度学习。

（3）手术室常用药物及急抢救药化学消毒液使用方法及注意事项。

（4）刷手护士岗位职责及工作流程。

（5）手术室三套车的使用。

（6）如何识别灭菌标识。

（7）手术室各种敷料的名称、用途、制作方法。

（8）毒麻药品的管理流程。

（9）手术笔记的记录方法。

2．操作技能

（1）手术室基本技术（10项）以讲课、示范、练习、考核的方式进行，6天内完成。包括：手术室输液法、手术室留置导尿法、外科手消毒法、穿脱遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套、打无菌包法、倒无菌生理盐水法、打一次性物品方法、穿针、擦汗、对灯等。

（2）各类手术无菌单的铺置标准（仰卧位、颈仰伸位、乳腺手术、截石位、侧卧位等）。

（3）手术间规范及术晨手术间准备标准。

（4）开腹无菌器械桌的整理标准，上单、双托盘标准。

（5）腔镜手术无菌器械桌的整理标准，上托盘标准。

（6）开胸无菌器械桌的整理标准。

（7）耳手术无菌器械桌的整理标准。

（8）污染手术配合及术后处理。

（9）接送患者流程及注意事项。

（10）离体组织处理原则及注意事项。

（11）巡回护士岗位职责及工作流程。

（12）患者安全带固定法及麻醉配合。

（13）常用仪器的使用：威力电刀、ERBE电刀、自体血液回收机、除颤器、微波炉、暖箱、洁定灭菌器、低温灭菌器、吸引器、超声刀、气囊止血带的使用。

（14）常用体位摆放及注意事项（仰卧位、颈仰伸位、胸科侧卧位、俯卧位、截石位）。

（三）临床教学安排（专科阶段）

1．拟定专科轮转计划，第一个专科组学习3个月，以后1～2个月轮转一个专科组，学习各专科手术护理配合。

2．每周召开教学交流会，针对一周工作情况，总结不足提出要求。

3．每月召开教学座谈会，教与学沟通，调整与弥补。

4．定期检查新护士学习笔记，针对问题及时补课，以便圆满完成学习任务。

5．由各专科组带教导师进行2次/月的专科理论授课，包括：手术解剖、各专科手术配合方法、手术配合特点等。

（四）专题讲座

1．手术室组织理论课，2次/月。

2．专科组组织讲课， 2次/月。

3．召开教学反馈会，1次/月，提出问题和改进措施。

三、考评及评价

（一）基础阶段（四周脱产培训期内进行）

1．笔试　手术室规章制度考核。

2．操作考核12项　包括：外科手消毒法、穿脱无菌手术衣、无接触戴手套法、手术室留置导尿法、手术室静脉输液法、穿针、各类手术无菌单的铺置法、开腹无菌器械桌整理标准＋上单托盘法、腔镜手术无菌器械桌整理标准+上托盘法、双人胸科侧卧位摆放法等。

（二）专科阶段（见习期内进行）

1．专科组出组考评　新护士分入专科组学习满三个月后由专科组长和导师进行专科手术配合跟台考评，合格后轮转下一个专科组。完成一个专科组的临床学习，经考评合格后继续轮转专科组。

2．护理部基础资质审核　临床学习满三个月进行护理部基础资质审核。

（1）笔试:手术室新护士核心制度考核、手术室专科理论考核。

（2）操作考核6项：皮内注射、静脉输液、留置导尿、吸痰法、给氧法、肌肉注射法。

3．手术室特殊岗位资质审核　护理部批准基础岗位资质后满三个月进行手术室特殊岗位资质审核。

（1）笔试：手术室专科理论。

（2）操作考核12项：外科手消毒法、穿脱遮背式无菌手术衣法、无接触戴手套法、无菌器械桌整理标准、离体组织送检处理流程、术晨手术间准备标准、患者安全核对法、毒麻药使用流程、麻醉配合、高频电刀使用、心肺复苏技术、隔离手术处理流程与标准。

4．十五项基础护理操作　参加护理部组织的十五项基础护理操作考核。

附　手术室新护士岗前培训安排（共四周）

手术室制度及基础技能授课：共一周

第1～6天（48学时）

周一　上午：1.迎接新成员。

　　　　　　2.介绍手术室概况及特色，提出培训要求。

　　　下午：手术室十项核心制度及相关制度学习。

周二　上午：讲课: 手术室输液、留置导尿法、打无菌包法、倒无菌生理盐水法、打一次性物品方法。

　　　下午：练习。

周三　上午：讲课: 外科手消毒法、穿脱遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套、穿针、擦汗、对灯。

　　　下午：练习。

周四　上午：练习。

　　　下午：考核：手术室输液、留置导尿法、穿针。

周五　上午：考核：外科手消毒法、穿脱遮背式无菌手术衣、无接触戴无菌手套。

　　　下午：讲课:手术室常用药物及急抢救药。

周六　上午：讲课：化学消毒液使用方法及注意事项。

　　　下午：1.考核：手术室常用药：药名、剂量、作用、摆放位置。

　　　　　　2.阶段小结。

刷手护士工作技能授课：共一周

第7～12天 （48学时）

周一　上午：讲课：1.刷手护士岗位职责及工作流程。

　　　　　　　　　2.手术室三套车的使用及如何识别灭菌标识。

　　　　　　　　　3.术晨手术间准备标准。

　　　下午：讲课：1.手术室各种敷料的名称、用途、制作方法。

　　　　　　　　　2.各类手术无菌单的铺置标准（开腹、开胸、甲状腺、乳腺、截石位）。

周二　上午：练习。

　　　下午：考核：开腹无菌单的铺置标准。

周三　上午：讲课：开腹无菌器械桌的整理标准，上单、双托盘标准。

　　　下午：练习。

周四　上午：考核：开腹无菌器械桌的整理标准；上单、双托盘标准。

　　　下午：讲课：腔镜手术无菌器械桌的整理标准，上托盘标准。

周五　上午：练习。

　　　下午：考核：腔镜手术无菌器械桌的整理标准，上托盘标准。

周六　上午：1.讲课：术晨手术间准备标准。

　　　　　　2.讲课：开胸无菌器械桌的整理标准。

　　　下午：练习。

巡回护士工作技能及专科无菌器械桌整理标准：共两周

第13～18天（96学时）

周一　上午：1.考核：术晨手术间准备标准。

　　　　　　2.讲课：污染手术配合及术后处理。

　　　下午：1.讲课：（1）接送患者流程及注意事项。

　　　　　　　　　　（2）离体组织处理原则及注意事项。

　　　　　　2.阶段小结。

周二　上午：讲课：1.巡回护士岗位职责及工作流程。

　　　　　　　　　2．手术间规范。

　　　下午：1.讲课：患者安全带固定法及麻醉配合。

　　　　　　2.观摩：麻醉配合。

周三　上午：讲课： 常用仪器（威力电刀、ERBE电刀、自体血液回收机、除颤器、微波炉、暖箱、洁定灭菌器、低温灭菌器、吸引器、超声刀、气囊止血带的使用）。

　　　下午：练习。

周四　上午：练习。

　　　下午：考核：威力电刀、ERBE电刀、超声刀、除颤器。

　　　　　　抽考：自体血液回收机、暖箱、洁定灭菌器、低温灭菌器、吸引器、气囊止血带的使用。

周五　上午：1.讲课：仰卧位体位摆放及注意事项。

　　　　　　2.讲课：胸科侧卧位体位摆放及注意事项。

　　　下午：练习。

周六　上午：练习。

　　　下午：1.讲课：俯卧位体位摆放及注意事项。

　　　　　　2.讲课：截石位体位摆放及注意事项。

周一　上午：练习。

　　　下午：考核：胸科侧卧位体位摆放（双人配合）。

　　　　　　抽考：俯卧位及截石位体位摆放。

周二　上午：1.讲课：毒麻药品的管理流程。

　　　　　　2.笔试：手术室规章制度考核。

　　　　　　3.阶段小结。

　　　下午：讲课：耳手术无菌器械桌的整理标准。

周三　上午：练习。

　　　下午：分专科组。

周四　按所分专科组分别练习无菌器械桌的整理标准。

周五　上午：练习。

　　　下午：分入手术区，与临床带教老师见面。

周六　上午：1.讲课：手术笔记的记录方法。

　　　　　　2.总结。