糖尿病并发肺结核

【病证概述】

糖尿病是结核病的重要相关疾病之一,糖尿病病人是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症重要的、常见的原因之一。

【验方集锦】

1.百合固金汤加味

[方药] 天花粉50g,百合、生地黄、熟地黄各20g,麦冬、玄参、沙参、石斛、当归、贝母各15g,西洋参、白芍各12g,桔梗8g,甘草6g。咳血甚去桔梗,加仙鹤草、白及;气逆喘息加冬虫夏草、五味子;痰黄稠加瓜蒌、桑白皮;潮热甚加银柴胡、地骨皮;烦渴甚加石膏、知母;骨蒸潮热加鳖甲、牡蛎。

[用法] 每日1剂,水煎服。1个月为1个疗程。并常规短程化疗;用维生素(B1,B6,E、C),降糖药,口服,用3个疗程。

[疗效] 治疗糖尿病并发肺结核46例。结果:治愈24例,有效20例,无效2例,总有效率95.7%。(湖南中医药导报,2001,10)

2.利肺片

[方药] 冬虫夏草、蛤蚧粉、百部、百合、五味子、枇杷叶、白及、牡蛎、甘草。青海省三普药业股份有限公司提供。

[用法] 每次0.5g,每日3次,餐后服。1个月为1个疗程,用3个疗程。与对照组38例,均用HRE早餐顿服3SHRZE/9HR方案:H(异烟肼)0.3g,R(利福平)0.45g,E(乙胺丁醇)0.75g,每天1次;Z(吡嗪酰胺)0.5g,每天3次;口服。S(链霉素)0.75g,每天1次肌内注射。1个月为1个疗程。均用胰岛素控制血糖<7.8mmol/L。

[疗效] 治疗糖尿病合并肺结核46例。结果:两组分别有效(症状和体征明显好转;痰涂片3次阴性,血沉接近正常,胸片示病灶部分吸收,空洞缩小>1/3)41例、26例,无效5例、12例,有效率为89.1%,68.4%。(天津中医药,2008,4)

3.加味生脉散

[方药] 太子参20g,麦冬、川贝母各12g,五味子、百部各10g。肺胃阴虚加生地黄、百合、熟地黄、天花粉;燥热加黄连、栀子;烦热加石膏、知母;气虚加西洋参、白术、茯苓;血虚加当归、芍药;咯血加白及、仙鹤草;潮热骨蒸加地骨皮、银柴胡。

[用法] 每日1剂,水煎服。10日为1个疗程,疗程间隔5日。与对照组64例,均用胰岛素;用2HRZE/4HR方案化疗。用6个月。

[疗效] 治疗糖尿病合并肺结核68例。结果:两组分别治愈42例、22例,有效20例、24例,无效6例、8例,总有效率91.17%,87.5%(P<0.05)。(中医药导报,2005,4)