人类的优生措施主要分两大类:一类是以预防性(或消极性)优生为目的,如遗传咨询、婚前检查、人工流产等。另一类则属正(积极)优生的措施,如遗传工程、体外受精和胚胎移植等。
1.遗传咨询(genetic counseling) 是指由咨询医师或从事医学遗传学的专职人员,对遗传病患者及其亲属所提出的有关疾病的全部问题进行解答的过程,包括婚前咨询、产前咨询及其他方面的问题。
2.咨询步骤 ①明确诊断;②分析疾病的遗传方式;③向咨询者及其亲属提出各种可供选择的建议。
3.禁止近亲结婚 我国婚姻法明确规定:“直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚。”血缘关系越近,婚后子女具有相同的某些隐性遗传病的致病基因的杂合子相遇机会越多,易出现隐性致病基因的纯合,使隐性遗传病患者增加。据统计,近亲结婚比非近亲结婚者患遗传性疾病的发病率高10倍。血亲是指有血缘关系的亲属。禁止近亲结婚的目的是为了优生。
链接 达尔文的悔恨
达尔文科学地揭示了生物进化规律,为生物学建立了不朽的功勋。达尔文的表弟高尔顿在他的影响下,创立了优生学,达尔文认为表弟的“优生学”是富有科学性和创建性的。但他自己却犯了一个无法挽回的错误——同表妹近亲结婚。婚后,在他们生育的10个子女中,有3个很小就夭折了,其余7个子女竟不同程度地患了精神病,其中还有3个终身不育。在事实面前,达尔文无限感慨:早知如此,悔莫当初。
(二)开展婚前检查,选择适龄生育
1.开展婚前检查的意义 ①为男女双方和下一代的身体健康提供了保障;②为实现人口优生,提高全民族素质奠定基础;③主动有效地掌握好受孕时机和避孕方法,做好计划生育。
2.选择适龄生育 从医学角度来看,最佳生育年龄男性25-29岁,女性24-28岁,一般不宜超过30岁,尤其不可超过35岁,年龄过小同样也不合适。
(三)注意孕期保健,实施产前诊断
1.注意孕期保健 ①预防孕期感染;②避免接触有害物质,注意做好放射线和核元素的防护;③不吸烟;④戒酒,以免引起“胎儿酒精综合征”。
现已有统计报道,孕妇药物或毒品成瘾者,出生儿的先天性畸形率为2.7%~3.2%,宫内发育迟缓率为26%,围生期死亡率为4.2%,自然流产率为10.2%。
2.实施产前诊断 产前诊断又称宫内诊断,是近代医学科学的重大进展。它是应用医学遗传学的方法,了解胚胎和胎儿出生前在宫内生长、发育情况,对是否患有某种遗传病或先天性畸形作出准确的判断,以便进行选择性流产,杜绝患儿出生。
(四)加强孕期营养,适时进行胎教
1.加强孕期营养(热量、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、微量元素) 根据胎儿生长发育的情况,一般将妊娠分为3个阶段,其各阶段的饮食特点亦有所不同。第一阶段为妊娠头3个月,此时胎儿生长较慢,主要是胚胎发育,故较正常成年人所需营养仅略有增加。第二阶段为妊娠第4~7个月,胎儿生长加快,各种营养素及热量的需要亦应随之增加。妊娠后3个月即第三阶段,胎儿的生长特别快,要储存的营养素也特别多,所以应特别重视最后这3个月的营养补充,如多吃动物性蛋白、维生素等。
2.适时进行胎教 胎教,即对胎儿进行教育。有关胎教对优生,尤其是对智力、行为和心理发育的重要作用目前已得到人们的肯定,且已被越来越多的人所接受。在一定程度上,适时适宜的胎教,对胎儿的发育无异于精神上的营养素。
(五)推广遗传工程,倡导积极优生
1.推广遗传工程 遗传工程是人类利用遗传学原理和方法进行改造生物本性的应用性科学。遗传工程自20世纪70年代问世以来,已逐渐从实验性研究转入实际应用阶段。应用遗传工程技术,人类已可以对生物特性加以定向改造和控制,从而达到改善人类遗传性状,减少和防治遗传性疾病,为优生、优育、提高人类遗传素质开辟了新的途径。
2.倡导积极优生 如出生缺陷的干预,出生缺陷不仅影响患儿正常的生长发育,也给患儿父母身心健康造成伤害,并给国家、社会、家庭带来沉重负担,直接影响社会经济的发展和和谐社会的构建。由此可见,开展出生缺陷干预工作,提高出生人口素质,具有十分重要的意义。
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