【摘要】：颅脑外科常用手术切口有前额开颅切口、额颞部开颅切口、额顶部开颅切口、颞部开颅切口、顶部切口、枕部开颅切口、后颅凹切口、幕上和幕下联合切口。幕下颅后窝开颅手术切口有正中线直切口、旁中线直切口、钩状切口和倒钩形切口4种。
颅脑外科常用手术切口有前额开颅切口、额颞部开颅切口、额顶部开颅切口、颞部开颅切口、顶部切口、枕部开颅切口、后颅凹切口、幕上和幕下联合切口。幕上开颅手术切口有2种，一是冠状手术切口，沿额颞部的发线、冠状缝切开，皮肤-腱膜瓣向前翻下；二是额颞部切口，起自鼻根以上3～4cm处，沿中线矢状线上行至发际略后处，即弧形弯向下方至颞部止于颧弓上缘。幕上切口常用于额叶、颅前窝底部、蝶鞍结节区域、蝶骨小翼内侧部分、视交叉和视神经部、侧脑室前部、三脑室肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅前窝内血管性疾病、三脑室造口、经颅眼眶内手术；矢状窦旁、嗅沟、蝶脊、鞍结节部脑膜瘤；胼胝体肿瘤、前交通动脉瘤等。幕下颅后窝开颅手术切口有正中线直切口、旁中线直切口、钩状切口和倒钩形切口4种。幕下切口常用于颅后窝肿瘤；颅后窝外伤性或自发性血肿；颅后窝动脉瘤、动-静脉畸形；某些先天性疾病（颅颈交界畸性）或梗阻性脑积水；颅后窝炎症或寄生虫性占位性病变等。特殊用物：止血纱布、骨蜡、吸收性明胶海绵、20%甘露醇、头皮夹、冲洗球、颅骨锁等。
每个切口的手术步骤与手术配合基本一致（表17-1-1）。
表17-1-1 开颅手术切口手术步骤与手术配合
（续 表）
（宋 烽 高建萍）
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