内眼手术包括晶状体、玻璃体及视网膜手术等。内眼手术时，因造成眼内与眼外相通，术后感染的机会增多，因此围手术期护理是关系到手术成功的重要环节。
（一）术前护理
1．根据病情及手术种类向病人及家属说明手术的目的、手术过程及预后，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切合作。
2．了解病人全身情况，协助病人完成术前的各项检查。高血压、糖尿病、心脏病等病人应采取必要的治疗及护理措施。如有咳嗽、发热、月经来潮、颜面疖肿及全身感染等情况要及时通知医师，考虑延期手术。
3．协助病人做好清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净内衣、裤；长发要向两侧梳成辫子。
4．术前3d开始点抗生素眼液，每日4～6次。可术前1d冲洗泪道，并用生理盐水冲洗结膜囊。术前眼部消毒，再次用生理盐水冲洗结膜囊，戴帽包裹头发。
5．术前一餐进易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。全身麻醉病人术前6h禁食。进手术室前嘱病人排空大小便。
6．病人进手术室后，护士应整理床铺，准备好术后护理物品，等待病人回病房。
（二）术后护理
1．术毕，用平车或轮椅将病人推回病房。
2．嘱病人安静卧床休息，防止碰撞眼部。头部放松，不得用力挤眼、咳嗽、大声说话。全身麻醉病人未醒期间去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
3．遵医嘱给予镇痛药、抗生素。
4．按时巡视病人，注意询问和观察眼部及全身情况。注意眼垫有无松脱、移位、渗血或渗液。嘱病人不要弄湿、污染和自行拆开眼垫。术后病人有眼痛等不适要及时报告医生，因为眼痛往往是急性感染的首发症状，术后几小时内即可发生。
5．术后换药时所用的抗生素眼液、散瞳药等应为新开封的，敷料每日更新，浸泡器械的溶液及时按期更换。
6．术后合理饮食，保持大便通畅，如3d无大便应给予缓泻药通便，避免过度用腹压，否则对创口不利。
7．更改护理等级后，嘱病人逐步适应，勿过度弯腰低头取物，以避免腹压增加。
讨论与思考
1．瞳孔散大和瞳孔缩小分别见于哪些眼病？
2．细菌感染的眼病有哪些？护理措施有何异同点？
3．近视如何预防？如何矫正？
（吴 丽 金红英 胡雪芬 桂 平 唐蔚东 雍桂珍）
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