（一）定义
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是临床常见的一种内分泌紊乱疾病，多认为与患者的自身免疫有关。是指由多种原因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称，其中以弥漫性毒性甲状腺肿最为常见。
（二）应激因素分析及发病机制
1.应激因素分析 部分甲状腺功能亢进症患者发病前有明显的精神刺激，有报道排名前5位的生活事件如下：家庭经济困难（47.56%）、对现职工作不满（47.56%）、待业或无业（41.46%）、家庭增添新成员（32.93%）、住房紧张（32.93%）。与军事训练相关慢性精神心理应激在部队群体甲状腺功能亢进症发病起一定作用。如前所述军人作为一种特殊职业，具有高强度、高压力、高应激特点，这些使得中枢神经系统去甲肾上腺素分泌减少，而皮质醇分泌增多，免疫监视功能降低，进而产生甲状腺刺激性受体抗体，诱发GD发生。另外部队管理封闭、娱乐较少、性别单一、战士吸烟普遍，而吸烟对甲状腺疾病的发生发展有直接的害处。然而由于甲状腺功能亢进症在女性高发，因此战士群体甲状腺功能亢进症患者相对较少。
2.发病机制 甲状腺功能亢进症的发生与免疫功能异常、遗传因素、感染因素及精神心理因素均有关，一般认为本病是以遗传易感性为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内免疫系统功能紊乱所致的一组临床疾病。与免疫功能异常、遗传因素、感染因素、精神因素等有关。
3.疾病特点
（1）临床表现：主要有高代谢症群（疲乏无力、怕热、多汗、体重下降等），甲状腺肿大，眼征（主要有上眼睑挛缩、眼裂增宽、瞬目减少或凝视、眼神惊慌等），精神神经系统（易激动、神经过敏、手颤等）；此外可有心动过速、心律失常，食欲亢进等表现。
（2）治疗：有内科药物、外科手术及放射性碘治疗三种方法，各有利弊，根据患者的年龄、性别、甲状腺功能亢进症控制情况、个人意愿等综合考虑。
内科药物治疗的优点是：疗效肯定、不会导致永久性甲状腺功能减退症、方便、经济、安全；缺点是疗程长（一般需要1～2年甚至更长），停药后复发率较高，可伴有肝损害或粒细胞减少等。
放射性碘治疗具有简便、安全、迅速等优点。适应证：对抗甲状腺药物过敏不能继续应用，合并心肝肾疾病等不宜手术或术后复发不愿手术，甲状腺功能亢进症伴有高功能结节者。年龄小于25岁，或伴有严重心肝肾疾病、甲状腺极度增大、严重突眼、甲状腺功能亢进症危象或甲状腺摄碘功能低下者时放射性碘治疗的禁忌证。
4.诊断 甲状腺功能亢进症诊断并不困难，只要考虑到甲状腺功能亢进症，进行甲状腺功能检查即可诊断。甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。通过廖浩峰等人的试验证实，甲状腺功能亢进症诊断指数的简易表与甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能和自身抗体水平有一定的相关性，临床课采用此方法作为甲状腺功能亢进症的筛查，操作简单，费用低廉，此方法也适合基层部队采用。
5.防治措施
（1）对作训人员的精神心理情况进行全面的摸底评估，注意询问有无甲状腺功能亢进症家族史，阳性家族史者注意加强心理疏导；另外需格外关注入伍新兵，协助他们完成角色转换，尽快适应新的生活。
（2）对甲状腺功能亢进症患者应该在军事训练方面适当照顾，避免如武装五公里越野等剧烈运动、避免重大考核项目、军事演习、艰难险重任务等。
（3）严格戒烟，吸烟对于甲状腺疾病有百害而无一利，可促使甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的发生，加重甲状腺眼病等，注意宣教。
（4）团结友爱，甲状腺功能亢进症患者往往有脾气暴躁、情绪激动等表现，需给予理解，尤其甲状腺功能亢进症眼病患者影响外在形象，患者有自卑感，需格外关爱。
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