液体标签管理须规范

一、案例经过

患者王某,男,2岁半。于2010年2月×日18:00以“发热待诊”为诊断入院。输液过程中患儿一直喊不舒服,但没有做特殊处理,当第1瓶液体快输完时,患儿突然出现眼睛发直、牙关紧闭、全身抽搐等症状,经过2个多小时的抢救,患儿还是离开了人世。在整理用物时,患儿爸爸突然发现其输液瓶上竟然贴着他人名字的标签,于是非常激动,高度怀疑患儿的死亡是由于输错液造成的,而院方则质疑是患儿的爸爸揭去了吊瓶上的输液标签,因为这一瓶液体确实是前一位患者留下的,但没有加任何药液,当时给患儿加的药液是根据患儿的医嘱加入的,没有错误,但患儿的家人并不认可,他们说护士在给患儿输液时没有核对,就是输错了药液。

二、讨论

1．护理教训 液体标签处理不当。前一位患者因故停输液医嘱,已贴好标签的输液瓶或输液软袋未作好妥善的处理,只是在原标签上覆盖了新的标签,使患者家属误认为是输错了液体。护士执行查对制度时展示不够,使家属误认为护士没有查对。

2．正确做法 在临床工作中,经常存在输液软袋或输液瓶标签处理问题,也会引起患者的质疑,因此要加强管理,减少纠纷的发生。规范医嘱,减少不必要的医嘱停止和更改。规范药物、液体标签管理,并严格执行相关规定,护士长加强质量控制。执行查对制度时态度认真,要进行反向查对。每组液体必须有明确的标签,写明患者床号、姓名、药物信息等。

3．不良后果 家属不信任护士,要求赔偿。

三、专家点评

正确处理尚未开启使用但已粘贴标签的液体瓶(袋):撕去原标签或至少撕去标签上的患者的个人信息和药物信息部分;个别难以撕去的,可用涂改液或黑笔涂抹遮盖原信息后重新粘贴新标签。要认真履行查对制度,要进行反向查对,不能走过场。