【摘要】：入院时母亲为患儿量体重后报告护士36斤,护士便在体温单上记录为36。手术前,麻醉医师按照体温单上记录的体重按36kg给了麻醉药量,导致患者全麻后清醒时间延迟,家属极为不满到医务部投诉。护士也未能结合患者的实际情况,工作不用心。2．正确做法 全院各科体重秤均统一使用以公斤为计量单位,并注意计量的标准。强化护理记录的准确性。护士工作应做到认真负责,应对入院患者做全面评估,包括营养状态的评估。
一、案例经过
患者梅某,女,5岁,身高1.0m,诊断:先天性唇裂。入院时母亲为患儿量体重后报告护士36斤,护士便在体温单上记录为36。手术前,麻醉医师按照体温单上记录的体重按36kg给了麻醉药量,导致患者全麻后清醒时间延迟,家属极为不满到医务部投诉。
二、讨论
1．护理教训 护士工作责任心不强,认为称体重的事谁都会做,体重秤的数字谁都会看,让家属代为测量体重,疏忽了计量单位这一重要因素。护士也未能结合患者的实际情况,工作不用心。
2．正确做法 全院各科体重秤均统一使用以公斤为计量单位,并注意计量的标准。强化护理记录的准确性。所有护理记录内容应是自己看到的、做到的,不应该是听到的。在术前,手术室护士应对患者进行综合评估和检查,与麻醉医师一起把好最后一关。
3．不良后果 麻醉用药的剂量不正确,威胁患者生命安全。
三、专家点评
护士工作应做到认真负责,应对入院患者做全面评估,包括营养状态的评估。记录数据时应记录所看到的。记录体重时,应综合分析判断与思考5岁的儿童与36kg是否相符,要质疑才能寻找证据解惑。体重是患者用药的依据(尤其是儿童),计量单位错误,导致用药剂量的不准确,尤其是麻醉药物,对患者的安全构成很大的威胁,医护人员应强化计量单位的意识。
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