【摘要】：患者陈某,女,58岁,于2014年4月×日19:00急诊以“高血压、脑出血”诊断收入院,入住某医院神经外科病房54床。住院4d后,凌晨1:00左右,陈某特别烦躁,且与平日不同的是出汗特别多,一直陪伴母亲的女儿感到很蹊跷,心生疑虑:莫不是液体输错了?换药液后,勤巡视患者,核查药名、床号、姓名是否正确及有无不良反应,发现异常应及时通知医师,及时处理并做好记录。
一、案例经过
患者陈某,女,58岁,于2014年4月×日19:00急诊以“高血压、脑出血”诊断收入院,入住某医院神经外科病房54床。住院4d后,凌晨1:00左右,陈某特别烦躁,且与平日不同的是出汗特别多,一直陪伴母亲的女儿感到很蹊跷,心生疑虑:莫不是液体输错了?趁护士为患者更换液体时,顺眼看了一下刚换下来的空液体瓶,发现液体瓶上床号、姓名及药物均是同室52床患者的,顿时大吵大闹,要找护士给说法,最后将护士告上法庭。
二、讨论
1．护理教训 护士工作责任心不强,违反护理操作规范及护理查对制度,换药液未核对液体瓶签上的床号、患者姓名及药名。
2．正确做法 做任何处置时都应认真执行“三查七对”及反向查对,让患者及家属共同参与查对。同室有2个以上患者换药液时,更要注意。换药液后,勤巡视患者,核查药名、床号、姓名是否正确及有无不良反应,发现异常应及时通知医师,及时处理并做好记录。
3．不良后果 错误给药造成患者病情变化,给自己带来医疗纠纷,影响了护患关系,也给医院带来一定的负面影响。
三、专家点评
查对制度是护理前辈们用血的教训总结制定出来的,护士不应该将其只停留在口头上。落实查对制度,无论是在白班还是夜班,无论护士长是否在班,均应严格要求自己,慎独工作。做任何处置时,均应使用至少两种以上的核查身份的方法,如姓名、病历号等,为同室不同床的患者同时换药液时,更要注意床号、姓名、药名是否正确。护士换药液时,让患者或其家属共同核对所输药物是否正确。中国医师协会2010年公布的《2010年度病人安全目标》中,第10个目标就是鼓励患者参与安全用药。
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