【摘要】：遵医嘱予以三级护理,给予保肝对症治疗。晚22:00由轮椅推入病房,家属诉:19:30于家中晚饭后聊天时,患者突然出现意识不清,双眼向上凝视,四肢抽搐,摔倒在地。1．护理教训 对患者缺乏准确的预见性评估,对酒精戒断综合征的患者可能发生的症状估计不足,专科理论知识掌握不全面。酒精戒断的患者属于特殊群体,对长期大量饮酒的患者不能完全突然戒酒,避免出现酒精戒断综合征。
一、案例经过
2012年9月12日11:30患者以“肝疾病”为诊断收入院。患者神志清,精神状态可,既往无高血压病、心脏病、糖尿病病史,大量饮酒20余年,每日500ml白酒,啤酒不计。遵医嘱予以三级护理,给予保肝对症治疗。患者当日要求请假离院经主治医师同意,办理相关请假手续,在家属陪同下于15:00离院。晚22:00由轮椅推入病房,家属诉:19:30于家中晚饭后聊天时,患者突然出现意识不清,双眼向上凝视,四肢抽搐,摔倒在地。10min后神志转清,立即返回病房,于急诊行脑CT检查,未见颅内出血,予以头皮缝合。于22:20患者再次出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,嘴角溢出少量新鲜血,双上肢屈曲,双下肢伸直性抽搐,立即予以牙垫垫入及对症治疗。20min后患者神志转清,神经科急会诊诊断为:“症状性癫
、酒精戒断综合征”。由于患者当日一天未饮酒,经医师同意,嘱其少量饮酒。0:30患者安静入睡,再未出现上述症状。现每日患者饮酒150ml左右,病情平稳,未再发生上述症状。
二、讨论
1．护理教训 对患者缺乏准确的预见性评估,对酒精戒断综合征的患者可能发生的症状估计不足,专科理论知识掌握不全面。
2．正确做法 新入院的患者要准确评估,加强专科理论知识的学习。
3．不良后果 缺乏准确全面的评估将影响治疗方案的准确性和有效性,将威胁患者生命。
三、专家点评
对新入院的患者要准确评估,对患者的既往史、不良嗜好要及时准确地了解。酒精戒断的患者属于特殊群体,对长期大量饮酒的患者不能完全突然戒酒,避免出现酒精戒断综合征。要加强专科理论知识的学习。
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