在需要医疗支持的同时，移植患者的精神世界也不容忽视。等待移植的焦虑、手术带来的身体伤害，以及术后恢复的心理调适，都需要专家的专业意见和指导，更需要精神关怀。由中华医学会《中华健康管理学杂志》、中国透析移植研究会主办，上海罗氏制药有限公司协办的“唱响生命新乐章——‘橙心’关爱行动暨健康秀起来·小溪俱乐部音乐秀场”已经启动。这个活动旨在鼓励移植患者以音乐抒发对生命的热爱，通过音乐唱响生命的新篇章。
长期疾病给患者带来了巨大的精神痛苦和肉体折磨，手术又一次给患者创伤，再加上经济上的负担、生活中的困难、活动范围的狭小等，致使患者个性变异，心理负担加重，此时患者需要亲切的关怀和周到的心理护理。
尿毒症病程长，患者产生了抑郁、失望、自卑、依赖等不良心理，同时还存在对手术的担忧，以及对可能发生的排斥反应紧张等，情绪不稳定，具体表现可以分为以下几期。
第一期（等待期）由于躯体生理状态的原因，患者处于严重中毒状态。表现为疲劳、淡漠、注意力不能集中、抑郁及情绪不稳定，这是由于尿毒症的各种代谢紊乱所引起。而在长期的等待肾源过程中，情绪逐渐会从期待到耗竭的过程，会出现失望及绝望情绪的抑郁状态。而在接受到可以手术的通知后，又会出现欣喜和接受，但短暂的情绪改善后，伴随而来的又是对手术能否成功的焦虑和担心，如果是亲属供体，可能还会伴有歉疚和不安的心态。
第二期（蜜月期）术后发生，可持续1～3周。在此期间，由于血肌酐降低，电解质紊乱的改善而达到生理平衡。精神方面，淡漠减轻，健康感觉增加，有时呈欣快状态。但一部患者在这个情况下，会有敏感，不愿意听负面信息等情绪特点。随着患者察觉到情况的稳定，并逐渐适应术后的各项生活变化，此期即告终止，但由于可能存在一些波动在此期间可有暂时焦虑发作。
第三期（平衡期）患者逐渐开始回归现实，对既往的理想和不现实的差距进一步评估和适应，但同时可能会表现出勇气减退。约在第3周到第3个月期间发生。患者躯体恢复的情况，或表现的衰弱状态，常有焦虑、有时抑郁，存在着对人（医生）依赖的矛盾冲突。体验到有关药物或本身躯体反应的不适如呕吐发作与头痛。意识方面有明显而迅速的改变，即患者从相对冷漠转变为高度警惕和警戒，这是电解质紊乱纠正所致，脑电图也转为常。这种改变易被忽视。如果在这段时间内，患者体验不到自身的改善或其他的不良好的情况的出现，会有不平衡情绪状态的出现，继而可能会有较大情绪反应。需要得到患者家属及医疗人员的关注，需要的时候可能会需要专科心理的治疗和辅导。
第四期（适应期）发生于第3～6月期间。部分患者出现适应，可以接受和理解目前的身体和心理及社会角色的变化，并能够较好的调节自我的状态，以平静的心态处理问题和面对现实。这个阶段，患者开始学习回归社会，并开始担任一些社会角色，但由于自身躯体和心理的原因，可能会有较多的生活限制，此时出现的障碍是生存而不死亡所致。多数患者有性功能障碍。因为他们常把尿路与生殖系统的功能相联系。一部分患者可能由于对自己状态的信心不足，而开始变得依赖、退化。
这几个阶段不一定是必须经历的，也可能会跨越式完成，也可能会停留到某一个阶段而不能改善。但是最终进入适应期是比较好的结果，而大多数患者如果有良好的调节和医疗配合是可以完成的，在这个过程中需要提及的是，无论患者和家属，还是医务人员，积极把专业心理干预引入是非常必要的，可以贯穿到患者的整个治疗康复过程中，更有效的预防和改善心理状态，提高患者的康复和重归社会的能力。以下心理护理和其他方面的调节会有帮助。
（1）心理护理：这时心理护理是非常必要的，早期发现情绪变化，早期进行干预，对患者的良好过度是非常关键的。①手术前心理护理，要向患者介绍肾移植的现状，并进行分析，嘱其家人尽量多与患者谈心，了解其心理活动，及时干预和帮助梳理，患者和家属此时可以积极主动要求心理疏导和寻求专业心理帮助，得到积极记录和心理状态测评，对于当下及后期的心理调试和治疗具有重要的指导意义和必要性。②术中护理，患者术中心理，是指患者进入手术室后至麻醉药物发挥作用以前的心理活动，主要表现为，仔细倾听手术室中各种响声；努力体验手术部位的感觉；盼望手术尽早结束；甚至要求多用麻醉剂等。对此，护理人员及麻醉师应力求态度和蔼、语言亲切、操作熟练、耐心听取患者的主诉和要求，并对手术的安全作肯定性保证，以解除患者紧张不安的心理，积极配合手术进行。③术后患者有以下心理特征，对隔离室的陌生感和生活不便，护理人员应主动询问，及时解决患者的生活问题；患者对手术的成败和并发症很担心，护理人员要多鼓励、多安慰，解决患者的心理问题；对免疫移植药物不良反应的担心，尤其是少女往往会擅自减少药物或停药，这样必然会影响移植肾的成活，对此护理人员应做好患者的思想工作，说明术后用药的意义，告诫患者不可随意减量或停药，帮助患者正确使用药物。使患者尽快从不良情绪中解脱出来，使病情早日康复。提高社会支持，即家人友人的关怀和理解，是非常必要的，研究表明，社会支持和肾移植后的康复水平是正相关的。
（2）饮食护理：尿毒症患者，营养欠佳，机体能量主要是依靠糖分来维持，蛋白质、脂肪及无机盐进食减少，又因长期应用激素使机体代谢受影响；血糖升高，蛋白质分解快而合成少；脂肪分解也增多，造成各种营养物质的缺乏。随着肾移植的成功，肾功能逐渐恢复，应适当增加蛋白质的含量，多吃动物蛋白，少吃植物蛋白，每日蛋白摄入量可达40g以上，保证必需氨基酸的摄入，同时多吃含维生素及热量高的食物，以保证机体热量的供给，防止蛋白质分解为热能引起肌酐增加而加重肾的负担。尿量增加时应多吃含钾食物如杏干、橘汁等，多吃含钙食物如牛奶、排骨汤等。切忌暴饮暴食，以定时定量为佳。
（3）坚持用药，定期复查：肾移植易发生排斥反应，须长期用药来维持，应严格根据医嘱用药，不能擅自停药、用药等，患者每月复查1次，以便尽早发现并发症。
（4）适当锻炼：肾移植后死亡患者的最大原因是并发症，如感染、心血管疾病等，鼓励患者每天进行户外活动早、晚各1次，逐渐延长活动时间，可采取散步、打太极拳等，在病情允许情况下，可适当做些轻体力劳动，但不可过度劳累而致相反的效果。
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