西替利嗪

【其他名称】　安迪西司、澳博达、贝分、比特力。

【作用与用途】　该药为第一代抗组胺药羟嗪的衍生物，可特异性地拮抗H1受体，并可抑制过敏反应中嗜酸粒细胞的活化及趋化。用于治疗季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的皮肤瘙痒及荨麻疹。

【用法用量】　该药口服滴剂换算：7滴（0．25ml）＝2．5mg；14滴（0．5ml）＝5mg；28滴（1ml）＝10mg。口服，1次10mg，每日1次。用药期间如出现不良反应，可改为早、晚各1次，1次5mg。

【药动学】　该药吸收迅速，口服10mg，30～60min可达到血药峰浓度，蛋白结合率为93%。该药约70%以原形随尿排泄，约10%随粪便排泄；T1／2为7～10h，难以被血浆透析清除。

【禁忌证】　对该药过敏者。严重肾功能损害（肌酐清除率＜10ml／min）者。孕妇，哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　偶见头痛、头晕、嗜睡（给药前后驾驶、操作机械或高空作业者慎用该药）、激动不安、口干、胃肠道不适；罕见有过敏反应的报道。如出现过敏反应，应立即停药，改用其他抗组胺药。

2．主要相互作用　①与可抑制中枢神经系统的药物或三环类抗抑郁药合用，可引起严重嗜睡；②与茶碱合用，该药清除率下降，血药浓度升高，可增加该药的不良反应；③在特异性皮肤试验、特异性变应原激发试验或气道反应性试验前24h内，应避免服用该药。

3．特殊用药人群的监护　①老年人慎用该药，同时监测肾功能。②中度肾功能不全（肌酐清除率为30～49ml／min）者，1次5mg，每日1次；严重肾功能不全（肌酐清除率为10～29ml／min）者，一次5mg，隔日1次。

4．药物过量处理　无特效拮抗药，一旦过量，应尽快进行胃肠灌洗。除进行一般急救支持性治疗外，还需定时监测生命体征。