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多奈哌齐

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。停止治疗后,盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退,中止治疗无反跳现象。每日口服1~10mg,血药浓度与剂量呈线性相关。多剂量给药后,血浆中浓度蓄积4~7倍,连服14d后达稳态。4.药品过量处置 应采用一般支持疗法,可给予叔胺型抗胆碱药作解毒药物。

【其他名称】 阿瑞斯、安理申、道尼陪齐、方清、扶斯克。

【作用与用途】 为第二代胆碱酯酶抑制药,是一种长效的阿尔茨海默病的对症治疗药。用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。

【用法用量】 口服:初始用量每次5mg(1片),每日1次,睡前服用,并至少将初始剂量维持1个月以上,才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg(2片),仍每日1次。最大推荐剂量为每日10mg。停止治疗后,盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退,中止治疗无反跳现象。

【药动学】 该药口服吸收良好,给药后3~4h达血药峰浓度,相对生物利用度为100%。每日口服1~10mg,血药浓度与剂量呈线性相关。多剂量给药后,血浆中浓度蓄积4~7倍,连服14d后达稳态。血浆蛋白结合率为95%。主要以代谢产物和原形排泄。

【禁忌证】 对该药过敏者。

【安全用药监护】

1.不良反应及主要处理方法 常见恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、乏力、倦怠与食欲减退,症状通常轻微且短暂,不必调整剂量,连续服药症状可缓解。

2.主要相互作用 ①与拟胆碱药(如氨甲酰甲基胆碱)、β-肾上腺素受体阻断药、神经肌肉阻断药(如琥珀胆碱)有协同作用;②酮康唑、伊曲康唑、奎尼丁抑制该药代谢,升高该药的血药浓度;③与抗胆碱药有拮抗作用,故两者不能联用;④与苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、地塞米松、利福平等药物联用,降低该药的血药浓度。

3.特殊用药人群的监护 孕妇及哺乳期妇女慎用。

4.药品过量处置 应采用一般支持疗法,可给予叔胺型抗胆碱药(如阿托品)作解毒药物。建议静脉给予硫酸阿托品,首剂1mg或2mg,然后根据临床表现给药。

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