【摘要】：崔某，女，62岁，退休工人。刻见：左侧口腔黏膜呈淡白色，有米粒大小2处溃疡，伴脸颊部疼痛、怕风，易汗，口干欲饮不多，大便溏薄，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。此乃脾胃虚弱，虚火上炎，阴阳失调。故拟益气健脾，甘温除热，调和营卫。原方又服数剂，溃疡愈合，至今未复。本案患者素体虚弱，遇劳即作，证见怕风、易汗、口干，便溏，舌质淡，脉沉细，此乃脾胃虚弱，虚火上炎，阴阳失调之证。为后世医家制定补中益气奠定了理论基础。
崔某，女，62岁，退休工人。1996年1月29日初诊。患者口腔溃疡反复发作数年，遇劳即作，既往用导赤散、玉女煎、知柏地黄丸等养阴清热中药及地塞米松、维生素B2等西药，溃疡好转。一周来溃疡又见复发。刻见：左侧口腔黏膜呈淡白色，有米粒大小2处溃疡，伴脸颊部疼痛、怕风，易汗，口干欲饮不多，大便溏薄，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。此乃脾胃虚弱，虚火上炎，阴阳失调。故拟益气健脾，甘温除热，调和营卫。
处方以黄芪建中汤加味：炙黄芪10g，桂枝6g，赤、白芍各12g，淡竹叶12g，木通4g，炙甘草6g，生姜3片，大枣6枚。5剂药后溃疡面缩小，脸颊部怕风、疼痛亦轻，汗出显减，脉苔如前，药已中的，毋需更弦。原方又服数剂，溃疡愈合，至今未复。
解析：《金匮要略·血痹虚劳病》：“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”。本案患者素体虚弱，遇劳即作，证见怕风、易汗、口干，便溏，舌质淡，脉沉细，此乃脾胃虚弱，虚火上炎，阴阳失调之证。《灵枢·终始篇》：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药”。为后世医家制定补中益气奠定了理论基础。故选用黄芪建中汤益气健脾，甘温除热，调和营卫。黄芪甘温，补中益气，固表健脾，倍用芍药养血敛阴，合桂枝以调和阴阳，化生气血，生姜、大枣健脾益胃，调和营卫。少佐竹叶、木通淡渗利湿以祛邪，从而达到了“阴生阳长”、“阴平阳秘”之功。
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