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产后胞衣不下

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:症见少腹剧痛,面色灰白,汗出淋漓,呼吸追促。病情危急,速拟下方。二诊:药后1小时许,患者自觉腹中绞痛阵作,顷刻,胞衣即下,恶露畅行,腹痛顿减,汗出渐收。处方:生黄芪15克,全当归15克,炒杭白芍9克,茯神15克,淮山药12克,益母草6克,炒续断9克,桑寄生12克,生甘草3克,炒蒲黄6克,炮姜4.5克,小红枣10枚。此遵经而不泥古也。

杨某,女,30岁,昆明市郊区。1941年3月。

初诊:因分娩第六胎时间过长,胎儿下后,流血过多,胞衣留滞,急延余往诊。

症见少腹剧痛,面色灰白,汗出淋漓,呼吸追促。脉芤,舌淡红,苔薄白而腻。此属冲任虚损,气滞血瘀所致。病情危急,速拟下方。

处方:当归30克,川芎9克,怀牛膝9克,瞿麦12克,芒硝6克,通草6克,浮小麦12克,小红枣10枚,王不留行9克。点童便1小杯为引。

二诊:药后1小时许,患者自觉腹中绞痛阵作,顷刻,胞衣即下,恶露畅行,腹痛顿减,汗出渐收。得安卧,思饮食。脉仍芤,舌转红润。宜调理气血,温经化瘀。

处方:当归24克,川芎6克,益母草9克,红糖炒山楂9克,桃仁泥4.5克,藏红花3克,炒续断9克,生蒲黄、炒蒲黄各4.5克,炮姜6克,小红枣10枚。

三诊:上方服2剂,腹痛渐止,恶露已少,面色转润。脉和缓,舌粉红。再拟调理冲任气血。

处方:生黄芪15克,全当归15克,炒杭白芍9克,茯神15克,淮山药12克,益母草6克,炒续断9克,桑寄生12克,生甘草3克,炒蒲黄6克,炮姜4.5克,小红枣10枚。

【按】胞衣留滞,症情危急。此案冲任既亏,血瘀胞阻,本《黄帝内经》“留者攻之”治之。然若纯用攻破,必致气血重伤。因以通导活血、养血,治之获效。此遵经而不泥古也。

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