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患者的资料管理

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:近些年来,随着心脏介入手术量的逐年增多,产生了大量的心脏介入手术数据信息,如何科学分类、收集管理、应用好这些信息,是医院及科室面临的一个重要的问题。介入手术资料的不同管理方法带来的效果是不同的。目前国内还有相当一部分医院应用传统的胶片方式储存介入手术患者手术图像资料。患者随访信息的管理和利用也存在问题。

近些年来,随着心脏介入手术量的逐年增多,产生了大量的心脏介入手术数据信息,如何科学分类、收集管理、应用好这些信息,是医院及科室面临的一个重要的问题。介入手术资料的不同管理方法带来的效果是不同的。这些资料的合理收集管理和应用将会为临床及科研带来巨大便利和成果。

目前国内还有相当一部分医院应用传统的胶片方式储存介入手术患者手术图像资料。如果胶片发生丢失、破损和污染,那么这个信息就相当于消失了。而且胶片照相机整理的存储期限也有限,不适合于医学的长期研究。单纯存储用光盘刻录的医学图像,综合利用价值不大。而且时间一长,日积月累会有很多资料,光盘数量会越来越多。要从这么多光盘中查找需要的资料不是件容易的事情。更主要的是即便找到了这些资料,要和患者就诊的其他资料如检验、检查等关联起来也很困难。而很多时间资料的利用是多方面的,如:参加某个会议或者查房讲解某个病例,手术照片只是资料的一部分,怎样在医学图像、检验结果和检查结果中综合评价,资料之间的衔接非常重要。采用简单软件来建立数据库是一个不错的方法。有些医院采用EXCEL或者ACCESS等搭建了小型数据库,但由于不是专业的数据库系统,效果都不是太理想。有的数据库设计条目太复杂,不适合这类小型数据库录入使用;有的不能联网运行;有的数据容量不够,导致实际应用有比较大的阻力和局限。患者随访信息的管理和利用也存在问题。每个医师忙于在院患者的日常诊治、跟踪出院患者的康复情况,需要查找患者的手术情况、出院日期和历次随访情况,用手工登记本的方法来查找是很困难的,建立电子表格又缺乏自动提醒功能。

近些年来医务工作者通过对导管室患者资料管理的系统全面的总结并与软件公司合作,建立了适合心脏介入使用的数据库系统,从根本上解决以上问题。

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