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血浆蛋白质浓度下降红细胞肿胀

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:全血的黏滞性主要取决于红细胞数量,血浆的黏滞性则取决于血浆蛋白的含量。严重贫血患者红细胞数减少,血液黏滞性降低;而大面积烧伤患者因脱水,血液浓缩,黏滞性增高。若血浆pH的变化超过正常变动范围,将影响体内各种酶的活动,导致机体生理功能紊乱。

(一)颜色

血液的颜色取决于红细胞内血红蛋白的颜色。动脉血含氧合血红蛋白较多,呈现红色;静脉血含还原血红蛋白较多,呈暗红色。血浆因含少量胆红素,呈淡黄色。空腹时血浆清澈透明,进食后,摄入脂类食物,血浆因悬浮有脂蛋白微滴而呈浑浊。因此,临床进行某些血液化学成分检测时,要求空腹采血以避免食物的影响。

(二)比重

正常人全血比重为1.050~1.060,其大小取决于红细胞数量及血浆蛋白含量。红细胞数量越多,全血比重越大;血浆比重为1.025~1.030,血浆蛋白含量越高,血浆比重越大。

(三)黏滞性

血液的黏滞性是水的4~5倍,由血液中血细胞、血浆蛋白等分子或颗粒之间的摩擦所致,是血流阻力的来源之一。全血的黏滞性主要取决于红细胞数量,血浆的黏滞性则取决于血浆蛋白的含量。严重贫血患者红细胞数减少,血液黏滞性降低;而大面积烧伤患者因脱水,血液浓缩,黏滞性增高。微循环障碍时,血流速度减慢,红细胞容易出现叠连或聚集成团,血液黏滞性增大,血流阻力增加,引起舒张期血压升高。

(四)酸碱度

正常人血浆pH为7.35~7.45,变动范围极小,保持相对稳定。若血浆pH的变化超过正常变动范围,将影响体内各种酶的活动,导致机体生理功能紊乱。血浆pH低于7.35时,称为酸中毒;高于7.45时,称为碱中毒。如果血浆pH低于6.9或高于7.8,将危及生命。

血浆酸碱度的相对稳定主要依靠血液中缓冲对的缓冲作用以及肺、肾的排泄功能。血液的缓冲对包括血浆缓冲对和红细胞缓冲对,血浆缓冲对中最重要的是NaHCO3/H2CO3,红细胞缓冲对中最重要的是KHb/HHb。

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