【摘要】：覆盖于体表的皮肤及与外界相通的腔道内衬着的黏膜所组成的物理、化学和微生物屏障是机体抵御病原微生物侵袭的第一道防线。如汗腺分泌的乳酸和皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸等均具有一定抑菌作用;胃酸可杀死大多数细菌;唾液、泪液、呼吸道和泌尿生殖道黏液中的消化酶、胆盐及脂肪酸也能抑制细菌生长。这些物质共同构成了抵御病原体感染的坚实化学屏障。
覆盖于体表的皮肤及与外界相通的腔道(如胃肠道、呼吸道和泌尿生殖道)内衬着的黏膜所组成的物理、化学和微生物屏障是机体抵御病原微生物侵袭的第一道防线。
1.物理屏障 皮肤表面覆盖多层鳞状上皮细胞,上皮细胞通过紧密连接的方式结合在一起,能有效地形成一个封闭空间,从而构成阻挡微生物入侵的有效屏障。黏膜上皮细胞的屏障作用较弱,但黏膜上皮细胞可分泌富含黏蛋白的黏液,被黏液包裹的微生物将难以黏附在表皮细胞上;另外,肠蠕动、呼吸道上皮纤毛的定向摆动以及尿液的冲洗作用等均有助于排除入侵黏膜表面的病原体。当物理屏障作用被破坏时(如创伤、烧伤以及机体内部上皮细胞完整性缺失),感染是导致患者死亡的重要原因。
2.化学屏障 皮肤和黏膜不仅是抵御感染的物理屏障,还可分泌多种抑菌或杀菌物质。如汗腺分泌的乳酸和皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸等均具有一定抑菌作用;胃酸可杀死大多数细菌;唾液、泪液、呼吸道和泌尿生殖道黏液中的消化酶、胆盐及脂肪酸也能抑制细菌生长。这些物质共同构成了抵御病原体感染的坚实化学屏障。
3.微生物屏障 寄居于皮肤和黏膜的正常菌群(共生菌)也发挥重要的屏障作用。它们与致病微生物竞争营养物质以及上皮细胞上的黏附位点。这些微生物群还可通过刺激上皮细胞产生抗菌肽来增强上皮细胞的屏障功能。若不适当地大量或长期应用广谱抗生素,有可能抑制或杀死大部分正常菌群,破坏后者对致病菌的制约和干扰作用,从而引发耐药性葡萄球菌性肠炎、口腔或肺部念珠菌感染等,此即菌群失调症。
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