社区中医预防保健服务模式

一、基本概念

上海市闸北区以区中医医院（包括区二级综合医院中医科）为技术支撑，以专业预防保健机构为指导，以社区卫生服务中心为主体，吸收社会办医力量共同参与，形成区域性、全覆盖的业务支持服务模式，简称“1＋3＋9模式”体系网络。

二、社区中医预防保健服务模式的基本形式

1.中医医院服务模式

（1）“治未病”中心诊疗服务流程包括：“挂号→建立健康档案→健康体检→体质辨识→综合施治→个体方案（预防、治疗、康复、养生）→复诊→会诊→健康指导”。

（2）中医堂：聘请名医坐堂，对来诊者进行体质辨识，提出干预方案，制定调养处方。处方涉及：精神调摄、起居调护、饮食调摄、运动锻炼、传统疗法疗养、药物调养。其中精神调摄、起居调护、饮食调摄、运动锻炼等内容以健康教育为主。传统疗法包括针灸、穴位注射、拔罐、刮痧、敷贴、推拿按摩、药物熏蒸、足部按摩等。

（3）利用中医药人才与技术优势，力争成为“治未病”工作的技术中心、研究中心、指导中心，加强对区域内基层人员的培训和业务指导。

2.社区卫生服务中心服务模式

（1）建立辖区常住居民居民健康档案内的中医专档，根据体质辨识进行人群分类，提供针对性健康干预，充分发挥中医药在预防、保健、养生、康复等方面的优势，对高危人群进行监控，最大限度地降低疾病对人群的影响。

（2）成立“治未病”健康小屋：提供健康咨询、体质辨识、健康教育等服务，定期以黑板报、宣传栏、简报等途径向辖区居民传播“治未病”概念。

（3）义诊咨询：充分利用行业资源、社会资源等，采取多形式、多渠道的宣传手段，定期举办义诊咨询及健康讲座等，向广大社区居民普及中医“治未病”理念，提高社会对中医“治未病”的认知和认可度，并努力使其转化为促进健康的自主行为。

3.信息中心服务模式

（1）信息采集途径包括日常生活调查、正常体检（健康体检）、因病检查等方式。

（2）采集的信息包括患者的年龄、性别、身高、体重等基本情况，以及体检后身体各系统的功能状况、实验室检查指标，也包括家族史、膳食习惯、生活方式（如吸烟、睡眠、体力活动、锻炼、精神及社会因素等）。

（3）通过健康信息采集，全面收集个人健康状况信息，为被管理者建立健康档案，进行健康危险因素的分析和评价，及早发现健康危险因素，及时将健康信息内容反馈给医师和被管理者，为治未病预防保健服务提供基础资料。