前庭器官的功能

前庭器官包括半规管、椭圆囊和球囊。它们是人体头部空间位置和运动状态的感受器，在调节肌肉的紧张性、维持机体姿势和平衡中起到重要作用。

（一）椭圆囊和球囊的功能

椭圆囊和球囊都是膜质的小囊，两囊内各有一囊斑。毛细胞位于囊斑上，毛细胞的纤毛埋植于耳石膜中。椭圆囊和球囊囊斑的适宜刺激是直线变速运动和头部位置的改变。当机体作直线变速运动或头部的位置改变时，由于惯性及重力作用，毛细胞与耳石膜发生位移，毛细胞受牵拉刺激而兴奋，其神经冲动经前庭神经传入中枢，产生直线变速运动的感觉或头部空间位置的感觉，同时通过姿势反射引起躯干和四肢不同肌肉的紧张度发生改变，从而使机体在各种姿势和运动情况下保持身体的平衡。

（二）半规管的功能

人两侧内耳中各有三条相互垂直的半规管，分别代表三个空间平面。每条半规管一端都有膨大的壶腹，内有壶腹嵴，其中有感受性毛细胞。毛细胞在壶腹嵴的顶部，其纤毛朝向管腔并包埋在胶质性终帽中，其底部与前庭神经末梢相联系。当人体做旋转变速运动时，由于惯性作用，相应的半规管内的淋巴液超前或滞后与半规管的运动，刺激毛细胞兴奋，其神经冲动经前庭神经传入中枢，产生旋转感觉，并引起姿势反射，以维持身体平衡。大脑根据两侧三对半规管传入信息的差别来判断旋转方向和旋转的状态。

（三）前庭反应和眼震颤

来自前庭器官的传入冲动，除与运动觉和位置觉的引起有关外，还引起各种姿势调节的反射、眼震颤和植物性功能的改变，这些现象统称为前庭反应。包括前庭器官的姿势反射和前庭自主神经反应。

前庭反应中最特殊的是躯体旋转运动时出现的眼球的往返运动 ，称为眼震颤（图9-10）。

图9-10 水平方向眼震颤示意图

a．旋转开始时的眼震颤运动 b．旋转突然停住后的眼震颤运动

眼震颤主要由半规管的刺激引起，而且眼震颤的方向也由于受刺激半规管的不同而不同。两侧的水平半规管引起水平方向的眼震颤。上半规管引起垂直方向的眼震颤。后半规管引起旋转性眼震颤。

临床和特殊从业人员常进行眼震颤试验以判断前庭功能是否正常。在同样条件下眼震颤时间过长或过短，说明前庭功能有过敏或减弱，前庭器官受到过强或过长刺激，或刺激未过量而前庭功能过敏时，常会引起恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等现象，即为前庭自主神经反应，具体表现为晕船、晕车和航空病。

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听觉功能障碍

听觉功能障碍可因病损部位不同而分为三种类型。

1．传音性耳聋 由鼓膜或听骨链功能障碍引起气传导明显受损，骨传导影响不大。

2．感音性耳聋 由耳蜗病变、螺旋器和蜗神经受损引起，气传导、骨传导均明显受损。

3．中枢性耳聋 由各级听觉中枢或听觉传导通路的病变所引起。

在以上三种类型的听觉功能障碍中，最常见的是传音性耳聋。因此，应注意避免中耳疾患、外力损伤、环境噪声等对鼓膜和听骨链的损害。