虫类药治病，最早见于《神农本草经》，该书收录虫类药28种。东汉张仲景广泛地应用虫类药治疗内科、妇科疾病，创制了以虫类药为主的抵当汤、鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸、下瘀血汤等著名方剂。此后代有发展，至明·李时珍《本草纲目》收载的虫类药达107种。近贤朱良春对虫类药的应用别开生面，颇多创见。业师法古创新，撷取众长，亦善用虫类药治病。兹简介如下。
1.化瘀破积，水蛭生用功效宏
水蛭一药，《本草经疏》谓其“有大毒”，《中药大辞典》《中华人民共和国药典》亦记载其“有毒”。业师认为，《神农本草经》记载水蛭“味咸平，主逐恶血、瘀血、月闭，破血癥积聚，无子，利水道”比较切合临床实际。如《伤寒论》中抵当汤，水蛭用量达30枚，大黄䗪虫丸中用至100枚。
业师赞同张锡纯论水蛭“破瘀血而不伤新血”之说，常用水蛭治疗痛经、脑血栓、中风后遗症，每收满意疗效。
业师用水蛭，一般晒干碾末冲服，每剂药一般用10～30g，分六次服。其用药指征一是可见有形之癥块，有痰滞之症状；二是脉、舌均见瘀滞之象。
如治陈某，女，19岁。14岁月经初潮即患痛经，病情逐渐加剧。一般在经前第一日少腹剧痛、拒按，伴两腿内侧胀坠不适，并放射至腰背、肛门，至第三日逐渐缓解。经色紫暗有瘀块，量中等。舌暗红，苔薄白，脉弦细。证属气滞血瘀，治以养血活血，化瘀通滞。药用：当归15g，川芎15g，赤芍30g，蒲黄10g，水蛭30g（碾末分六次冲服），小茴香12g，香附12g，甘草12g，五灵脂15g（包煎）。于每次月经前一周开始服药，连服3剂。患者共服用上方三个月经周期后，行经时仅觉小腹轻微胀痛不适，余症均解。
脑血栓、脑溢血等病，常见半身不遂、言语不利、口眼斜、口角流涎等，属中医中风范畴。业师认为多系气虚血瘀，脉络闭阻所致。治疗一般用补阳还五汤重用地龙，加水蛭增化瘀通络之力，疗效甚佳。
如治张某，男，61岁。半月前中风后左半身不遂，口眼斜，言语不利，喉间痰鸣，吞咽困难，舌紫暗，苔薄白，脉沉细涩。药用黄芪 100g，赤芍50g，川芎 30g，当归30g，红花10g，石菖蒲6g，地龙30g，水蛭 30g（碾末分六次冲服）。患者连服上方20剂，诸症如失。
2.癥瘕积聚，消癥常用地鳖虫
业师治疗癥瘕积聚，久而不消者，一般用土鳖虫消癥破坚。《长沙药解》谓土鳖虫“善化瘀血，最补损伤”。业师认为，土鳖虫破而不峻，能行能和，虚实之体皆可选用。他重用本品配伍健脾补肾，活血软坚之品治疗肝硬化，效果显著。
如治杨某，女，46岁。患肝硬化8年，现消瘦，双下肢肿，右胁隐痛，腹部膨满、青筋显露，叩诊有移动性浊音。伴见倦怠纳差，便溏。察双下肢中度凹陷性水肿。舌暗红，苔薄白，脉沉细涩。证属肝郁脾虚，血瘀癖积。治以攻补兼施。药用党参30g，白术15g，茯苓30g，丹参30g，土鳖虫15g，鳖甲30g（先煎），泽泻15g，山药30g，枳壳15g，甘草6g。患者连服上方30剂，腹水消，下肢不肿，精神、食纳正常。本方攻补兼施，攻不伤正，补不恋邪，故癥癖之证逐渐消失。
此外，业师还善用地龙平喘；用蝉蜕治疗过敏性疾病；用九香虫配白芥子加续断、杜仲、寄生、狗脊、熟地、骨碎补治疗肾虚兼湿阻之腰痛；用僵蚕配地骨皮治疗糖尿病均有良效，兹不一一列举
（张耀 整理）
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