我临床经历了不少患者，盲目上放疗，往往后果不堪收拾。
我清楚记得，不久前一位74岁的江苏患者，因为肺癌（肿块很大，具体病理性质不明），被儿子们带来找我看病。我一看他的CT片，就知道他已不可能接受手术了，因为肿块到了胸膜。鉴于他的症状还不明显，我建议他不妨用中药进行全身调整、保守治疗为主，先观察一段时间，需要的话，再试试靶向药，毕竟他年龄偏大，做化疗不太现实。而我之所以给这个建议，主要因为当时给他系统检查过，发现他的锁骨上区域非常干净，表明锁骨没有淋巴转移。但他的几个儿子若有所思地离开了。
1个星期后，他的几个孩子匆匆找我，硬是在排队的患者中插队挤了进来，气喘吁吁地。原来他们听介绍说某种放疗方法挺先进的，所以那天离开我的诊室后便径直去了另一家医院为父亲安排放疗，第三天就给父亲做上了放疗，没想到放疗到第三天，父亲的左锁骨上区突然冒出了一个大硬包。
我什么都明白了，匆忙放疗，逼迫癌细胞逃逸转移了。这类情况临床并不少见，癌细胞即使疯长，一般情况下还是受到了自身正常细胞阻击，各种各样的抗癌细胞会裹在它们外面。可以近似地理解为红军与白匪之间是有抗争和制衡的，通常可见的癌肿特征是“牛眼征”，就是肿块最外面一圈，有层组织包裹着，这就是红军在阻击匪徒，裹住它，形成包围圈，限制其到处逃逸乱窜。
不长眼睛的放疗，尽管可烧死癌细胞，但也同时把外面的包围圈给捅破了。所以，放疗时包膜一破，短期内匪徒大量逃窜，最容易沿淋巴流动转移到锁骨下，临床已遇类似情况多例了，还包括锁骨上淋巴转移贸然做放疗的，导致很快出现了脑转移。
当然，这不是说因噎废食，拒绝放疗，该出手时还得出手。在这种情况下，我的经验是先巩固阵地，保护抗癌力，如能配合些必要中药，既防范了其流窜，又减少了烧灼伤；或加用一些小剂量姑息性化疗防范流窜，再行放疗；放疗剂量则从小开始递增，安全系数会高一些。
我的一位胰腺癌老患者，六七年后发现肺内有可疑小转移灶，其实那病灶在一两年间非常稳定，因为一直用中药控制着，没有变化，但是他总觉得让它待在身上不好，趁体质还好，要找机会打掉他。他知道我不赞同，对没变化的病灶，我一般主张观察，有危险后果的措施，不宜轻易用。
他就偷偷摸摸地做了放疗，很成功，但半年后，莫名其妙地出现干咳，周身骨头酸痛，一查，肺内太多的小转移灶，都几毫米直径大小，骨头也出现转移。他百思不得其解，自己稳定已经多年了，都很好，怎么会突然出现这玩意儿。他秘书也问我：“究竟怎么回事？”我明确告之，就是放疗之故。
机制就是前面分析的：定点的微创放疗尽管把病灶给处理了，也把外在的包膜，就是保护圈也给捅破了。放疗还来不及杀死的癌细胞，便趁机“突围”了。就像马蜂窝给捅了，一下子播散全身了。
好在他由于长期中药控制，癌细胞的恶性程度有所退化，在中西医结合治疗下，他又一次死里逃生了，但教训极其深刻。
很显然，手术、化疗、放疗这“三斧头”，都是双刃的剑，杀癌细胞的同时，往往可以重创自身的抗癌力。我们并不主张因噎废食，只是强调“三斧头”要用到该用的地方，适可而止，要遵循下面几个基本原则。
（1）对于癌症“三斧头”不都是必须的，更不是多多益善。很多时候，对你的病可能是弊大于利，千万别认为这是买保险，多一次化疗、放疗，更保险。错了，很可能这次的化疗、放疗，就是“压死骆驼的最后一根稻草”。
（2）不妨多听听各个学科的建议与意见，包括有经验的中医肿瘤医生，综合意见后再采取措施。毕竟，癌症绝大多数发展缓慢，理性点最重要。
（3）取舍时，心中始终有个抗癌力的概念，适度地杀死癌细胞，减轻癌瘤负荷，有利于使自身的抗癌力占优势，但治疗过度或效果不明确的，则意义恰恰相反，助邪而伤正，类似于助癌为虐，促进了癌症的发展进程。
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