风药的沿革

第二，风药的沿革。宏姐给我们介绍风药的演变过程。自南北朝至明清前风药的应用甚为广泛，例如《小品方》《千金要方》《外台秘要》《局方》等医学主流著作，风药都占据了重要的位置。而金元时期的张完素、刘河间、张子和、李东垣都是善于应用风药的医学大家。李东垣尤擅长使用风药，这个时期的五积散、人参败毒散、防风通圣丸、益气聪明丸、升阳除湿汤、升阳益胃汤都是至今还在使用的著名方剂。

由于清代中后期温病学派的兴起，温病学家在批评前人在温热病中滥用辛燥药物，以至于造成耗阴伤津的同时，也不分青红皂白地摒弃了风药的传统用法。而在20世纪前期，由“新中医”们编写的新式中医教材，完全继承了温病学家的片面观点。新中国成立后，50年代出版的中医统编教材又全面继承了他们的观点，于是风药的历史地位和用法就完全不为今人所知了。

听完宏姐所说后，我们不由感慨，这就是风药不为寻常医者所知的历史啊！孙曼之老师能把风药从蛛网尘灰中挖掘出来真了不起啊。

原来孙老师刚开始读唐宋以前的方书，觉得很奇怪，为什么那时候比如《千金要方》《外台秘要》《太平惠民合剂局方》这些方书上祛风除湿的药占了相当大的比例。难道那个时代用风药是主流。孙老师带着疑问去看李东垣的《脾胃论》《兰室秘藏》这些书，才恍然大悟，风药只用来治疗感冒、风湿痹痛，那是大材小用，要把它广用到各种疑难杂病，那才是大家手笔。

李东垣给风药定位时说到，“风者，春也，木也，升发之气也。”所谓春风又绿江南岸，从这个风主升发的观点来用风药，李东垣创建了补中益气汤、升阳除湿汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等，这里面都离不开风药。风药在寻常医者眼中，只是祛除肌表风邪而已，而它深层次的秘密更在于风药还可以疏肝理气，还可以宣通郁滞，能够令五脏元真通畅，一气周流，这才是高水平地使用风药。

在那个时代，医家都是这样用的，所以习以为常，而现在人们反而觉得奇怪了。现在都普遍认为风药辛温过燥，这跟温病派走滋阴的路子不同，所以很多医生都忽略了风药，不知道风药在清朝以前，它们还是疏肝顺气的主药。