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吐血三要法

时间:2022-04-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:肝为将军之官,主藏血。吐血者,肝失其职也。气有余即是火,气降即火降,火降则气不上升,血随气行,无溢出上窍之患矣。降火必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤则脾不能统血,血愈不能归经矣。然阴无骤补之法,非多服药不效。顾季昭患阴虚内热,仲淳云:法当用甘寒,不当用苦寒。时文肃公尚无恙,不两月,而逊之疾瘳,文肃一病不起。

宜行血,不宜止血。

血不行经络者,气逆上壅也。行血则血循经络,不止自止。止之则血凝,血凝则发热、恶食,病日痼矣。

宜补肝,不宜伐肝。

《经》曰:五脏者,藏精气而不泻者也。肝为将军之官,主藏血。吐血者,肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归;伐之则肝虚不能藏血,血愈不止矣。

宜降气,不宜降火。

气有余即是火,气降即火降,火降则气不上升,血随气行,无溢出上窍之患矣。降火必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤则脾不能统血,血愈不能归经矣。今之疗吐血者,大患有二:一则专用寒凉之味,如芩、连、山栀、四物汤、黄柏、知母之类,往往伤脾作泄,以致不救。一则专用人参,肺热还伤肺,咳嗽愈甚;亦有用参而愈者,此是气虚喘嗽,气属阳,不由阴虚火炽所致,然亦百不一二也。仲淳立论,专以白芍药、炙甘草制肝,枇杷叶、麦门冬、薄荷叶、橘红、贝母清肺,薏苡仁、怀山药养脾,韭菜、番降香、真苏子下气,青蒿、鳖甲、银柴胡、牡丹皮、地骨皮补阴清热,酸枣仁炒研、白茯神养心,山茱萸肉、枸杞子补肾。予累试之辄验。然阴无骤补之法,非多服药不效。病家欲速其功,医者张皇无主,百药虽试,以致殒身,覆辙相寻,不悟,悲夫!(郁金治吐血圣药,患无真者尔)

顾季昭患阴虚内热,仲淳云:法当用甘寒,不当用苦寒。然非百余剂不可,慎勿更吾方。欲加减,使吾徒略加增损可也。果百剂而安。

天门冬 麦门冬 桑白皮 贝母 枇杷叶各二钱 地骨皮三钱 五味子一钱 白芍药二钱 鳖甲三钱 苏子(研细)二钱 车前子二钱

王司丞逊之患吐血,仲淳诊之云:多服童便自愈。别去,贻书门人张选卿曰:逊之旋己勿药矣,但相公年尊,右手脉弱甚,此非细故,可致意逊之预为计。时文肃公尚无恙,不两月,而逊之疾瘳,文肃一病不起。

加味六味地黄丸 治吐血。(赵冠山子服之立起)

地黄半斤 天门冬 麦门冬 牛膝 鳖甲 黄柏 青蒿 五味子 橘红 枇杷叶 怀山药 山茱萸肉各四两 泽泻 牡丹皮 白茯苓各二两

煎方:苏子(炒研)二钱 枇杷叶三大片 生地黄三钱 广陈皮二钱 白芍药三钱 茅根一两 麦门冬五钱 桑白皮二钱 番降香一钱二分(血止去之) 贝母二钱 牛膝四钱鳖甲四钱 甘草一钱 天门冬二钱

治阴虚喉痛。喉间血腥气、声哑,到此便难措手。

麦门冬三钱 天门冬三钱 薄荷八分 贝母三钱 苏子(研)一钱 橘红二钱 炙甘草一钱 百部(去心)三钱 款冬花蕊二钱 鳖甲(如法)四钱 桑白皮(如法)四钱 怀生地三钱

河水二钟,煎八分,加童便一杯,饥时服。

丸方:六味地黄丸中加鳖甲、天门冬、麦门冬、百部、五味子、真阿胶,各如山药之数,炼蜜丸。每六钱,空心淡盐汤吞,饥时白滚汤吞。(已上皆仲淳法)

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