【摘要】：肠子那么敏感了，是否一定要做肠镜检查来明确诊断呢？非也非也，根据最新国际罗马Ⅲ标准建议，在诊断前6个月出现以下症状，最近3个月满足诊断标准即可确诊。下列症状可支持肠易激综合征的诊断：①异常的排便频率。②异常的粪便性质。对于年龄40岁以上者，尤其是伴有体重减轻、黑便或便血、脓血、病情逐渐加重者应进行结肠镜检查，主要是排除肿瘤。
肠子那么敏感了，是否一定要做肠镜检查来明确诊断呢？非也非也，根据最新国际罗马Ⅲ标准建议，在诊断前6个月出现以下症状，最近3个月满足诊断标准即可确诊。
最近3个月内，每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状，并具有下列中的2项及以上者：①排便后症状缓解；②伴随排便频率的改变；③伴随粪便性状的改变。
下列症状可支持肠易激综合征的诊断：①异常的排便频率。≤3次/周或＞3次/天。②异常的粪便性质。块状便/硬便；松散便/稀水便。③排便费力。④排便急迫感或排便不尽感。⑤排出黏液。⑥腹胀。
当出现了以上症状，则可以诊断为肠易激综合征，但要排除器质性病变。对于年龄40岁以上者，尤其是伴有体重减轻、黑便或便血、脓血、病情逐渐加重者应进行结肠镜检查，主要是排除肿瘤。
根据现行罗马Ⅲ标准，根据粪便的质地可将肠易激综合征分为以下四型。
1．便秘型 硬便或块状便比例≥25%，稀便（糊状便）或水样便比例＜25%。
2．腹泻型 稀便（糊状便）或水样便比例≥25%，硬便或块状便比例＜25%。
3．混合型 硬便或块状便比例≥25%，稀便（糊状便）或水样便比例＞25%。
4．不定型 粪便的性状不符合上述三者中任何一种标准。
注：硬便或块状便为Bristol分级1—2级，稀便（糊状便）或水样便为Bristol分级6—7级。其中，西方国家以便秘为主型较常见，而我国则以腹泻为主型为多见（可参见“便秘”章）。
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