1．胃肠神经体液调节的一般规律
（1）胃肠的神经支配及其作用（2004）：①交感神经节后纤维分布到胃、肠、胆囊、涎腺、胰腺、肝等部位，兴奋时使胃肠道活动减弱，括约肌收缩，分泌黏稠唾液，其他消化液分泌减少。②副交感神经节后纤维分布到胃、肠、胆囊、涎腺、胰、肝等部位，兴奋时使胃肠运动加强、胆囊收缩、括约肌舒张、消化液分泌增多。
（2）胃肠激素及其作用：胃肠黏膜层的内分泌细胞分泌的激素，主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。作用有：①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；③营养作用，刺激消化道组织的代谢和促进生长。
2．口腔内消化 ①唾液的性质：无色、无味、酸碱度近中性、低渗。②唾液的成分：水（99%）、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐等。③唾液的作用：唾液淀粉酶使淀粉分解为麦芽糖；唾液溶菌酶杀死口腔中的细菌；湿润与溶解食物，引起味觉和易于吞咽；清洁和保护口腔。④唾液分泌的调节：包括条件反射、非条件反射。
3．胃内消化
（1）胃液的性质、成分和作用：①性质：无色、酸性（pH0.9～1.5）。②主要成分及作用：a．盐酸作用有杀菌；激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供酸性环境；使蛋白质变性；有助于小肠对钙、铁的吸收；引起促胰液素释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。b．黏液和碳酸氢盐构成黏液-碳酸氢盐屏障（2000，2001）。c．内因子保护维生素B12并促进其吸收。
（2）胃液分泌的调节：①促进胃液分泌的内源性物质（2001、2007、2008）：乙酰胆碱；促胃液素；组胺。②消化期的胃液分泌（2002、2006）：头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高；胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期弱；肠期的胃液分泌量较小。③抑制胃酸分泌的因素有（2001、2006）盐酸、脂肪、高张溶液。
（3）胃的运动：①容受性舒张（特有）：咀嚼和吞咽可反射性引起胃底和胃体部的平滑肌舒张。②蠕动：使食物与胃液充分混合；搅拌和粉碎食物，推入十二指肠。③胃的排空及其控制：胃排空是食物从胃排到十二指肠的过程。影响因素如下：a．食物性质，流体、小颗粒食物排空快，固体、大块食物排空慢。糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢，混合食物排空需4～6h（2004）。等渗液排空快于非等渗液。b．胃内容物的多少。c．十二指肠内容物，胃运动减弱，胃排空延缓。
4．小肠、大肠内消化
（1）胰液的性质、成分及作用：①性质：无色、无嗅、碱性、等渗。②主要成分及作用：a．胰淀粉酶，水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖；b．胰脂肪酶，分解脂肪为甘油和脂肪酸；c．胰蛋白酶原和糜蛋白酶原（2003），被肠激酶激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，分解蛋白质为胨、多肽和氨基酸；d．
：中和胃酸，提供适宜的碱性环境。
（2）胆汁的性质、成分和作用：①性质：肝胆汁呈金黄色或橘棕色，弱碱性；胆囊胆汁颜色变深，弱酸性。②主要成分及作用（2001、2003、2007）：胆汁成分有胆盐和胆固醇、胆色素、卵磷脂和无机盐等，无消化酶；作用为促进脂肪的消化和吸收及促进脂溶性维生素的吸收。
（3）小肠的运动形式：①紧张性收缩；②蠕动；③分节运动（特有）。
（4）回盲括约肌功能：防止回肠内容物过快进入大肠；阻止大肠内容物向回肠反流。
（5）排便反射：感觉器——直肠壁，传入神经、传出神经——盆神经，初级排便中枢在脊髓腰骶段。
5．吸收——小肠的吸收功能
（1）吸收的条件和方式：①小肠内的水、电解质和食物水解产物的吸收，主要经跨细胞和细胞旁两种途径。②小肠是各种营养物质吸收的主要部位的原因：a．小肠是消化管中最长的部分；b．食物停留的时间较长；c．吸收面积广（环状皱褶、绒毛和微绒毛）；d．绒毛内部有毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经网等组织，有助于吸收。
（2）食物中主要成分的吸收：见表14-2。
表14-2 食物中主要成分的吸收
（续 表）
历年考点串讲
近十年共考34题，为A1、A2及B1型题。考试重点在胃液分泌的调节，胃的运动，胰液和胆汁的性质、成分和作用，为每年必考，题量在2～3题。常考的细节有：
1．胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。
2．正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于黏液-碳酸氢盐屏障的作用。
3．促进胃液分泌的内源性物质有乙酰胆碱、促胃液素、组胺；抑制胃酸分泌的因素有盐酸、脂肪、高张溶液。
4．消化期的胃液分泌特点：①头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高；②胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期弱；③肠期的胃液分泌量较小。
5．蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是量大、酸度高、消化力较强。
6．胃排空的影响：①食物性质；②胃内容物多少；③十二指肠内容物。
7．不同食物胃排空情况：流体、小颗粒食物排空快，固体、大块食物排空慢。糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢，混合食物排空需4～6h。等渗液排空快于非等渗液。
8．胆汁主要成分有胆盐和胆固醇、胆色素、卵磷脂和无机盐等，无消化酶。其作用为促进脂肪的消化和吸收及促进脂溶性维生素的吸收。
9．肠激酶可激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原成为胰蛋白酶和糜蛋白酶。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
