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如何辨证治疗经行头痛

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:经行头痛,有虚实之分。临床以疼痛时间、疼痛性质,辨其虚实。大抵实者多痛于经前或经期,且多胀痛或呈刺痛;虚者,多在经后或在行经将净时头痛或头晕隐痛。治法以调理气血为主,使气顺血和,诸窍得养,则痛自止。胸胁满闷,呕恶痰多,形体肥胖,神疲倦怠,或经黯质黏,苔腻,脉滑。治宜豁痰除湿,理气活血止痛。

经行头痛,有虚实之分。临床以疼痛时间、疼痛性质,辨其虚实。大抵实者多痛于经前或经期,且多胀痛或呈刺痛;虚者,多在经后或在行经将净时头痛或头晕隐痛。治法以调理气血为主,使气顺血和,诸窍得养,则痛自止。

(1)气血虚弱:经期或经后,头晕头痛,心悸少寐,神疲乏力,舌淡苔薄,脉虚细。治宜养血益气,方选八珍汤(《正体类要》)加味。当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草各10克,人参9克,枸杞子20克,何首乌、白术各15克,茯苓30克。

(2)肝阳上亢:经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩,烦躁易怒,口苦咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。治宜养阴清热,柔肝息风。方选杞菊地黄丸(《医级宝鉴》)加味。熟地黄、山茱萸各15克,山药、苦丁茶、夏枯草、白蒺藜各30克,枸杞子、茯苓各20克,川牛膝、牡丹皮、菊花各10克。

(3)气滞血瘀:每逢经前、经期头痛剧烈。经色紫黯有块,伴小腹疼痛拒按,舌黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩,治宜理气活血、化瘀通络。方选通窍活血汤(《医林改错》)。赤芍、川芎、桃仁、红花各10克,老葱3根,麝香3克,生姜7片,大枣4枚。

(4)痰湿阻滞:经前或经期头痛头晕,头晕沉闷胀。胸胁满闷,呕恶痰多,形体肥胖,神疲倦怠,或经黯质黏,苔腻,脉滑。治宜豁痰除湿,理气活血止痛。方选苍附导痰汤合佛手散(《普济本事方》)。茯苓30克,胆南星、甘草、当归、川芎、法半夏、苍术、枳壳各10克,陈皮、神曲各15克,香附、生姜各20克。

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