【适应证】
1.重度休克须行动脉输血者。
2.施行某些特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。
3.需直接监测动脉血压者。
4.动脉切开取栓术。
5.经股动脉的介入治疗。
【术前准备】
1.手术敷料 骨科包、骨中单、手术衣、中纱布块等。
2.手术器械 手术缝线、手术刀、血管缝线、阻断钳等。
【手术操作】
1.体位与麻醉 患者仰卧位，局部麻醉或全身麻醉（依手术用途而定）。
2.常规消毒铺单 消毒范围是全下肢，以便术中观察下肢血运和动脉搏动。
3.手术切口 选自腹股沟韧带中点下方1cm处（可扪及动脉搏动），向下做一纵行切口，逐层切开皮肤、皮下组织，1号线结扎止血。切开深筋膜，解剖股动脉，游离2～3cm，用无损伤动脉钳钳夹其近、远端，或穿过两条橡皮管，提起后控制血流。股动脉示意图如图1-6-1所示。
4.操作过程
图1-6-1 股动脉
（1）切开动脉：于两钳间的动脉壁上做一纵行切口，切口大小依治疗方式而定。
（2）进行治疗：包括穿刺行输血、监测血压、行动脉血管造影、置入支架型血管输送系统、取出栓子等。
（3）缝合动脉切口：行连续或间断缝合动脉切口。动脉吻合结束后，放开阻断钳，检查血流情况、动脉搏动以及肢体远端皮肤颜色及皮温恢复情况。
（4）缝合切口：确认股动脉切口无出血后，清点手术器械、血管缝针、棉球等的数量无误后，可逐层缝合切口，并用乙醇棉球擦拭消毒，敷贴粘贴。
【并发症及处理】
1.血栓形成和动脉栓塞 栓子通常是手术过程中病变局部脱落的血栓或粥样斑块的碎片等。血栓形成的因素有：①抗凝不充分；②手术时间过长；③股动脉切开后阻断时间过长等。如术中血栓形成或栓子脱落，可夹住股动脉切开的远端并松开近端，让含有血栓的血液流出来，避免栓塞远端血管。一旦栓塞远端血管，需行溶栓治疗。
2.动脉空气栓塞 连接管道中须排尽空气。
3.局部渗血、出血和血肿 适当予以加压、延长制动时间。
4.局部或全身感染 严格无菌操作和局部消毒。
5.局部动脉狭窄或假性动脉瘤 术毕股动脉切开口缝合时应谨慎操作。
（唐发宽 邸春霞）
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