【摘要】：2．硫脲类的不良反应：①过敏反应，最常见；②消化道反应；③粒细胞缺乏症，最严重；④甲状腺肿及甲状腺功能减退。该类药物易通过胎盘和进入乳汁，妊娠时慎用或不用，哺乳妇女禁用；结节性甲状腺肿合并甲亢及甲状腺癌病人禁用。
本节热门考点
1．硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制：①抑制甲状腺激素合成；②抑制外周组织的T4转化为T3；③免疫抑制作用。
2．硫脲类的不良反应：①过敏反应，最常见；②消化道反应；③粒细胞缺乏症，最严重；④甲状腺肿及甲状腺功能减退。
本节主要介绍抗甲状腺类药物。
1．硫脲类药物的药理作用 ①抑制甲状腺激素的合成；②抑制外周组织的T4转化为T3；③免疫抑制作用。
2．临床应用 ①甲状腺功能亢进的内科治疗：适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；②甲状腺手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后的合并症及甲状腺危象，在术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能恢复或接近正常；③甲状腺危象的治疗：给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放并立即应用硫脲类阻止甲状腺素合成。
3．不良反应 ①过敏反应：最常见，皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热；②消化道反应：有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等，罕见黄疸型肝炎；③粒细胞缺乏症：为最严重不良反应，老年人较易发生，应定期检查血象；④甲状腺肿及甲状腺功能减退：长期用药后，可使血清甲状腺激素水平呈显著下降。反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生、腺体增大、充血，甲状腺功能减退。该类药物易通过胎盘和进入乳汁，妊娠时慎用或不用，哺乳妇女禁用；结节性甲状腺肿合并甲亢及甲状腺癌病人禁用。
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