心电图测量心率,应首先使用双脚规测量P-P或R-R间隔,以确定心律是否规则。
如心律规则,可采用下列任何一种方法来计算心率。
1.查表法 方便、快捷、省时省力。用双脚规测量P-P或R-R间隔时间,将测量的秒数给予百分化即乘以100,再从附录A中查出心率。
2.公式计算法 随时计算。测量P-P或R-R间隔时间(秒数),除60,所得数值即为心率。心率=60/P-P或R-R(s)。
例:R-R间期为0.60s,则心率=60/0.60=100/min。
3.目测法 简便、快捷、欠准确。为节省计算心率的时间,可采取简便的目测方法,粗略推算心率。心电图机的走纸速度一般为25mm/s(即5大格),故每1大格的时间为0.20s。每2大格为0.40s,其他以此类推。目测P-P或R-R间距约占几个大格,若其间距为1大格,则心房或心室率便是300/min(60/0.2=300),若为2大格,则其心率便是150/min(60/0.4=150)。以此类推,则不难推算出用P-P或R-R间距计算出心率。在实际工作中若能熟练记忆上述规律,则可及时推算出心率,一般误差很小,足以满足心电图诊断要求。1大格=300/min,2大格=150/min,3大格=100/min,4大格=75/min,5大格=60/min,6大格=50/min。
4.心率计算尺 使用心率计算尺测算,原理同上。
若心律不规则,应采用下列方法。
(1)用双脚规测量5～6个P-P或R-R间隔时间,求出平均值,除60,所得数值便是心率。
(2)若心律明显不齐(如房颤等)则应连续测量8～10个P-P(f-f或F-F)和R-R间隔时间,取平均值,除60,分别计算出心房率和心室率。
(3)以任何一个P波或R波作起点,连续测量6s的距离,计算在此距离内包括几个P波或R波(作为起点的波不计算在内),将得数乘以10。可分别得出心房率或心室率。在实际测量中,时间的终点往往很少与P波或R波恰好重合,这可粗略测量P波或R波与终点的间距及终点前后2个P波或R波的间隔时间,再计算前者约占后者的百分之几,将所得数值加入P波或R波的数目中,再乘以10便得出较为精确的心房率或心室率。举例说明如下(图1-34)。
以图中一系列QRS波群的第一个为起点,连续测量6s的间距,除作为起点的R波不做计算外,6s内共有9个R波,但最后1个R波距时间终点尚有一段距离,这一间距约占终点前后R-R间距的60%,即0.6。以算式表示如下:(9+0.6)×60/6=9.6×10=96/min。
在多发性期前收缩形成房性或室性二联律、三联律时,可采用上述方法计算心率,但在心率项内应注明“包括房性或室性期前收缩”字样,以证明之。
图1-34 心房颤动时心室率计算方法举例
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
