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清创的概念及超声清创的优势

时间:2022-04-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:清创是指去除创面及创面周围坏死、失活及严重污染的组织,直至健康组织暴露。因此,清创对于糖尿病足溃疡愈合至关重要。但糖尿病患者存在较高的麻醉风险、出血及术后感染概率,且糖尿病足慢性溃疡往往需要反复多次清创,故外科器械清创并非糖尿病足溃疡的常规治疗。

清创是指去除创面及创面周围坏死、失活及严重污染的组织,直至健康组织暴露。只有彻底清创,才能有效控制创面感染、减轻溃疡基底部压力、充分引流,为创面肉芽组织生长、溃疡愈合奠定良好的基础。因此,清创对于糖尿病足溃疡愈合至关重要。清创包括外科器械清创和非外科器械清创。对于深部感染、坏死组织以及坏疽肢体往往需要在手术室完成外科清创。但糖尿病患者存在较高的麻醉风险、出血及术后感染概率,且糖尿病足慢性溃疡往往需要反复多次清创,故外科器械清创并非糖尿病足溃疡的常规治疗。糖尿病足溃疡的常规治疗手段是非外科器械清创,即在床旁或诊室反复多次、逐步清除创面及周围的坏死、液化组织。

传统的手工清创劳时费力,清创可能不彻底、效果欠佳,甚至造成二次污染,阻碍溃疡愈合。同时,患者时有疼痛不适感,难以忍受。超声清创(ultrasonic debridement)作为一种选择性、非侵袭性的溃疡清创新技术,具有清创效率高,可清除坏死、液化、纤维组织及细菌,清洁伤口;组织选择性较高,对正常神经、血管及结缔组织影响小;可改善血供,促进创面生长;易操控,节约敷料更换时间及人力成本;且患者耐受性较好,患者疼痛感低等优势,故在糖尿病足溃疡治疗中逐渐被广泛应用。

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