本篇说明了十二经脉之气与四时、五行的变化对应，如果经脉营卫之气受到病邪侵袭就会产生逆乱，从而发生疾病。
黄帝说：“十二经脉，分别与五行四时相对应，是什么原因导致运行逆乱，什么原因促成运行正常呢？”
岐伯说：“金、木、水、火、土五行有一定秩序，春夏秋冬有其内在区别。如果经脉气血的运行与四时、五行的变化相协调，十二经脉就会正常地发挥作用；反之，如果相违逆，十二经脉就会发生功能紊乱。”
黄帝说：“什么叫做顺应而治？”
岐伯说：“人体的十二经脉与十二月份相对应。十二个月又分为四时，即春、夏、秋、冬四个季节，其气候各异。人体的营气与卫气内外相随，阴阳相互协调，清升浊降，不相干扰，就叫做顺应四时而治。”
黄帝说：“什么叫相逆而乱？”
岐伯说：“清气不升，反而下行并干扰阴气，浊气不下降，反而上行并干扰阳气。营气在脉内顺脉而行，卫气却在脉外与脉逆行，从而导致清浊气受外在病邪干扰，在胸中乱行，这被称为‘大悗’。因此，如果有气在心中作乱，就会心烦气躁，沉默寡言，低头静卧而懒惰；如果有气在肺中作乱，就会使人前俯后仰、呼吸急促；如果有气在肠胃中作乱，则会上吐下泻，发展为霍乱；如果有气在手臂、胫部作乱，就会形成四肢厥冷；如果有气在头中作乱，就会产生气逆上冲，头重眩晕，扑倒的病症。”
黄帝说：“针刺治疗五乱，有规律可循吗？”
岐伯说：“因为五乱的产生有一定规律，所以，去除五乱病症也存在一定的规律。审察其道，才是强身健体的法宝。”
黄帝说：“很好！我想更深入地了解其中的道理。”
岐伯说：“气乱于心，应刺取手少阴心经的输穴神门及手厥阴心包络经的输穴大陵二穴。气乱于肺，应刺取手太阴肺经的荥穴鱼际和足少阴肾经的输穴太溪。气乱于肠胃，应刺取足太阴、足阳明的太白、陷谷二穴，如不见效，可再取足阳明胃经的足三里穴施治。气乱于头，应取足太阳膀胱经的天柱穴、大抒穴针刺，如不见效，可再取刺于足太阳膀胱经的荥穴通谷和输穴束骨。气乱于手臂胫足，先针刺其聚结不通的血脉，再取阳明、少阳的荥输穴位。如果气乱在臂，就在手少阳、阳明液门、中渚、二间、三间取穴针治；若病在下肢，则针刺足阳明、足少阳的侠溪、临泣、内庭、陷谷诸穴。”
黄帝说：“补泻的手法是怎样的？”
岐伯说：“进针和出针都要慢，以恢复正气，排泄邪气，这叫‘导气’。这种补泻的方法是无形的，能够起到调和经气的作用，称为‘同精’。因为这种病症并非有余而起的实症，也非不足而致的虚症，而是气机逆乱所导致的，因而用此法施治。”黄帝说：“真可谓论述精辟，分析详尽呀！请允许我将它刻在玉版上，命名为‘治乱’吧!”
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