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“大营”出乱

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:心肌细胞是尽职尽责的“士兵”,是冲锋在第一线的战士们接受来自传导系统的命令,集体行动,将血液挤出心脏。有感染所致的感染性心肌炎,理化因素引起的心肌炎,还有变态反应或自身免疫性疾病过程中引起的心肌炎。心肌病是一种病因不明的心肌疾病,也就是说,在不明因素的作用下心肌细胞发生了改变。

心肌细胞是尽职尽责的“士兵”,是冲锋在第一线的战士们接受来自传导系统的命令,集体行动,将血液挤出心脏。如果在某种因素作用下心肌细胞成批地“生病”,势必给心脏的搏血功能带来致命的影响。

(一)心肌炎

顾名思义,心肌炎即心肌细胞在某些因素等的刺激下发生了炎性改变。有感染所致的感染性心肌炎,理化因素引起的心肌炎,还有变态反应或自身免疫性疾病过程中引起的心肌炎。以病毒性心肌炎和风湿性心肌炎最为常见。近年来,由于抗生素的使用使风湿性心肌炎发病率有了明显降低,而病毒性心肌炎却上升了10倍以上。

病毒性心肌炎的原因是在病毒的作用下引起一系列反应,最后导致了心肌细胞的溶解死亡,常于发病前1~3周有感冒、气管炎、腹泻等感染史,可有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等以及其他病毒感染的症状,心脏表现有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、心前区疼痛、晕厥等。病毒性心肌炎病情轻重悬殊,轻者可无症状,或仅有心电图的改变;重者症状明显,很快发展为心源性休克,或急性心力衰竭、严重的心律失常。

(二)心肌病

心肌病是一种病因不明的心肌疾病,也就是说,在不明因素的作用下心肌细胞发生了改变。心肌病可分为3种,扩张型心肌病、肥厚性心肌病和限制型心肌病,以前两者为常见。

1.肥厚型心肌病 以左心室、室间隔的改变最为明显,训练有素的心肌细胞变得肥大、形态变异、排列得乱七八糟,肥厚的心肌侵占了心室腔,这样血液回流到心室就变得困难,就会引起气短、胸痛、心悸等。

2.扩张型心肌病 扩张型心肌病的特征正好相反,心腔扩张,心脏扩大,无力的心肌无法将血液挤出,导致血液滞留,而引起充血性的心力衰竭。可有气急、水肿、肝大等心力衰竭表现。

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