【摘要】：挤压综合征是挤压伤之后的全身表现，更确切地说，是由于坏死的肌细胞内容物大量进入血液循环引起的综合变化。挤压综合征之所以称再灌注综合征，是由于症状出现在受伤者压力解除之后。掩埋的时间并不与症状的严重程度呈正比，而与坏死肌肉的量相关，坏死肌肉的量越大，症状越严重。也有人把挤压综合征称之为外伤性横纹肌溶解。
二、挤压综合征的临床表现
挤压综合征是挤压伤之后的全身表现，更确切地说，是由于坏死的肌细胞内容物大量进入血液循环引起的综合变化。挤压综合征之所以称再灌注综合征，是由于症状出现在受伤者压力解除之后。掩埋的时间并不与症状的严重程度呈正比，而与坏死肌肉的量相关，坏死肌肉的量越大，症状越严重。也有人把挤压综合征称之为外伤性横纹肌溶解（traumatic rhabdomyolysis）。
挤压综合征的主要临床表现为：①受压肢体出现肌肉痛、肿胀、肌无力；②尿呈酱油色或棕红色，显微镜检未见红细胞而尿潜血阳性，尿肌红蛋白增高；③血肌红蛋白异常增高，正常血肌红蛋白质量浓度＜85 μg/L，横纹肌溶解时可高达150 mg/L；④血清肌酸激酶异常升高，峰值升高至正常5倍以上，是判断病情严重程度和预后的重要因素；⑤电解质紊乱，包括严重的高钾血症、低钙血症、高磷血症、氮质血症、高尿酸血症和代谢性酸中毒；⑥低血容量休克，主要原因是大量的细胞外液存留于受挤压而肿胀的肌肉组织中，在损伤的数小时内，约有14 L细胞外液转移到受损的组织内，高钾血症和低钙血症联合作用更加重了循环的低灌流状态；⑦急性肾功能衰竭，表现为远端肾单位肌红蛋白管型形成，近球小管坏死和上皮细胞从基底膜分离，管型可阻塞管腔，阻碍液体流动，损害肾脏功能；⑧严重患者可发生DIC及多器官功能衰竭。
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