肢体功能检测

三、肢体功能检测

（一）颈部活动度的测量和计算

因现有的法医学以及临床医学关于人体颈部和腰部活动度以及肢体大关节活动度描述的正常范围不一致，故建议参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准宣贯材料》所规定的活动范围，并采用正常范围的低限数值，作为计算关节功能丧失的基础数值。例如伤者颈部活动实测值：前屈为20°，后伸为15°，左右侧屈均为25°，左右旋转均为15°；而相应的正常值（低限数值）为60°，50°，50°和70°。颈部活动度的丧失程度计算方法是先分别计算前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转运动活动度丧失程度，再求它们的平均值，算式如下：

［（60－20）/60+（50－15）/50+（50－25）/50×2+（70－15）/70×2］/6×100%=65．63%。

（二）腰部活动度的测量和计算

腰部活动度丧失程度的计算方法与颈部活动度丧失程度的计算方法相同。例如测得伤者腰部活动度：前屈为20°，后伸为15°，左右侧屈均为15°，左右旋转均为15°；而相应的正常值（正常范围低端数值）分别为45°，30°，40°和50°。则腰部活动度的丧失程度为：

［（45－20）/45+（30－15）/30+（40－15）/40×2+（50－15）/50×2］/6×100%=61．76%。

（三）肩关节运动活动度的测量和计算

肩关节运动活动度丧失程度的计算方法与颈、腰活动度丧失程度的计算方法基本相同。例如被鉴定人伤侧肩关节屈曲为90°，伸展为20°，外展为70°，内收为20°，外旋为45°，内旋为45°，水平屈曲为90°，水平外展为10°；健侧肩关节屈曲为160°，伸展为40°，外展为170°，内收为40°，外旋为90°，内旋为90°，水平屈曲为130°，水平外展为30°。计算方法是先分别计算伤侧肩关节屈曲、伸展、外展、内收、外旋、内旋、水平屈曲和水平外展运动活动度丧失程度，再求它们的平均值，即：

［（160－90）/160+（40－20）/40+（170－70）/170+（40－20）/40+（90－45）/90+（90－45）/90+（130－90）/130+（30－10）/30］/8×100%=50．00%。

（四）腕关节运动活动度的测量和计算

腕关节运动活动度丧失程度的计算方法与以上诸关节活动度丧失程度的计算方法基本相同。例如被鉴定人伤侧腕关节掌屈为30°，背屈为30°，桡屈为10°，尺屈为10°；健侧腕关节掌屈为60°，背屈为60°，桡屈为20°，尺屈为30°。计算方法是先分别计算伤侧腕关节掌屈、背屈、桡屈和尺屈运动活动度丧失程度，再求它们的平均值，即：

［（60－30）/60+（60－30）/60+（20－10）/20+（30－10）/30］/4×100%=54．17%。

（五）髋关节运动活动度的测量和计算

髋关节运动活动度丧失程度的计算方法与以上诸关节活动度丧失程度的计算方法基本相同。例如被鉴定人伤侧髋关节屈曲（膝屈位）为90°，伸展为10°，外展为20°，内收为10°，内旋为25°，外旋为20°；健侧髋关节屈曲（膝屈位）为130°，伸展为20°，外展为40°，内收为20°，外旋为40°，内旋为40°。计算方法是先分别计算伤侧髋关节屈曲、伸展、外展、内收、外旋、内旋运动活动度丧失程度，再求它们的平均值，即：

［（130－90）/130+（20－10）/20+（40－20）/40+（20－10）/20+（40－25）/40+（40－20）/40］/6×100%=46．99%。

（六）膝关节运动活动度的测量和计算

膝关节运动活动度丧失程度的计算方法与以上诸关节活动度丧失程度的计算方法基本相同。例如伤者伤侧膝关节屈曲为70°，过伸为5°；健侧膝关节屈曲为130°，过伸为10°。计算方法是先分别计算伤侧膝关节屈曲和伸展运动活动度丧失程度，再求它们的平均值，即：

［（130－70）/130+（10－5）/10］/2×100%=40．39%。

（七）踝关节运动活动度的测量和计算

踝关节运动活动度丧失程度的计算方法与以上诸关节活动度丧失程度的计算方法基本相同。例如被鉴定人伤侧踝关节背曲为10°，跖屈为25°，外翻为10°，内翻为15°；健侧踝关节背屈为30°，跖屈为45°，外翻为20°，内翻为30°。计算方法是先分别计算伤侧踝关节背屈、跖屈、外翻和内翻运动活动度丧失程度，再求它们的平均值，即：

［（30－10）/30+（45－25）/45+（20－10）/20+（30－15）/30］/4×100%=52．78%。