在腹部脏器、垂体疾病及乳腺等软组织病变时，常规增强检查由于没有不同时间点的信息，对此类疾病的诊断价值有限，所以应注意一定要采用MRI动态增强的检查方式。
1．扫描方式与序列选择在动态增强扫描中，侧重对不同时间点强化行为的观察，因此与神经系统观察的要点不同。为保证在有限的时间内获得更多的病变强化信息，扫描序列宜选择快速的T1WI序列，首选扰相GRE序列，腹部检查时需采用屏气扫描方式。注射对比剂后在病变部位的相同位置的数个层面反复进行动态扫描，垂体首选冠状面，体部首选横断面扫描方向。
2．对比剂的使用与扫描期相在对比剂的使用中，为保证扫描时间的准确，宜使用高压注射器进行推注。如采用人工手推方式，则要注意控制注药后到启动扫描的时间，避免因准备时间过长而延误动脉期的扫描。
MRI动态增强的扫描时相设置要较CT复杂些，例如肝脏动态增强的动脉期在注射后20～25s，也就是对比剂通过血流循环到达肝动脉的时间。我们在进行序列的扫描时，最佳的设置应是在对比剂的峰值时刻采集K空间中心区域的信号，如没有采用K空间中心优先采集，那么我们就应该使序列扫描中点的时刻与对比剂峰值到达兴趣血管的时刻相同（肝脏动态增强扫描的详细情况请参阅第22章第一节）。可通过下面公式计算注射对比剂后至启动扫描的延迟时间：
延迟时间＝循环时间＋对比剂注射时间／2-序列扫描时间／2
为排除患者的血液循环等其他因素的影响，也可采用测量循环时间的方法或采用智能触发技术来启动扫描。各期相的时间掌握应该根据具体患者或疾病的不同要求，进行适当的个体化设置。也可以利用快速的扫描序列，进行连续的动态扫描，获得感兴趣区的时间-信号强度曲线（图5-7-2），通过该时间-信号强度曲线可以更加细致地观察兴趣结构在注射对比剂后随时间变化的强化行为特征。
图5-7-2 垂体的动态增强
时间-信号强度曲线显示左右侧强化行为方式无差异
（尹建忠）
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