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赫尔辛基心脏研究[]

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:为了明确其此药治疗高脂血症并观察其对CHD危险影响,研究人员进行了大型随机双盲对照试验,即赫尔辛基心脏研究。研究持续5年,以致命性和非致命性心肌梗死及心脏性死亡作为治疗终点。 治疗6个月后,TC、LDL-C与TG分别较对照组减少11%、10%、40%,HDL-C增高15%。但以后其血脂回升,所以最终TC、LDL-C与TG分别下降8%、8%与35%,HDL-C上升10%。并证实可以通过调整血脂治疗,预防和降低CHD事件发生的危险,因而颇受重视。

【试验目的】 苯氧芳酸类的调脂剂吉非贝齐(gemfebrilozil,lopid,诺衡)具有降低TG、TC、VLDL-C和LDL-C并升高HDL-C的调脂作用,但该药的不良反应较多。为了明确其此药治疗高脂血症并观察其对CHD危险影响,研究人员进行了大型随机双盲对照试验,即赫尔辛基心脏研究(helsinki heart study,HHS)。

【试验对象】 芬兰的4 081例无冠心病临床症状或心电图ST-T异常改变,连续2次血脂检查证实血浆非HDL-C≥5.2mmol/L(平均超过7.4mmol/L)的40-55岁男性患者。

【治疗与随访】 随机分为治疗组和对照组。治疗组2 051例,服吉非罗齐胶囊600mg,2/d;对照组服安慰药。研究持续5年,以致命性和非致命性心肌梗死及心脏性死亡作为治疗终点。

【试验结果】 治疗6个月后,TC、LDL-C与TG分别较对照组减少11%、10%、40%,HDL-C增高15%。但以后其血脂回升,所以最终TC、LDL-C与TG分别下降8%、8%与35%,HDL-C上升10%。5年后治疗组总心血管事件发生率降低34.0%,致命性心肌梗死降低25.6%,非致命性心肌梗死降低37.0%,但不影响总病死率。

【结论】 此试验结果总的来说具有积极意义,明确了吉非罗齐可明显提高HDL-C,最先对HDL-C升高防治CHD的作用予以肯定。并证实可以通过调整血脂治疗,预防和降低CHD事件发生的危险,因而颇受重视。

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