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咪达唑仑()

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于本品半衰期短,连续晚间服用不会导致体内蓄积,次晨无明显延续效应,停药后不引起反跳性睡眠障碍。严重过量或中毒可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息。

(别名:咪唑二氮,咪唑安定,速眠安)

【药理作用】

为新的短半衰期苯二氮类催眠药。本品能缩短入睡后清醒期,延长睡眠持续时间,改善睡眠质量。特点为起效快,体内停留时间短。口服后约20min内入睡,睡眠时间可恢复到与病人年龄相当的正常范围。由于本品半衰期短,连续晚间服用不会导致体内蓄积,次晨无明显延续效应,停药后不引起反跳性睡眠障碍。口服吸收迅速而完全,血浓度在0.4~0.7h达到峰值,t1/2为1.5~2.5h。在体内代谢迅速而完全,与葡萄糖醛酸结合后经肾脏排出。治疗浓度0.04~0.1μg/ml,中毒浓度>0.25μg/ml。

【诊断要点】

●明确的咪达唑仑用药史。

●临床表现:过量一般主要表现是药理作用的增强;中枢抑制——从过度镇静到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛或异常兴奋。严重过量或中毒可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息。

●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。

急救措施】

●停药,催吐或洗胃。

●呼吸、循环系统的支持疗法。

●氟马西尼可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

【特别提示】

●用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。

●本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。

●长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合征,应逐渐减少用量。

●肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3h不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。至少12h内不得开车或操作机器等。

●慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰竭、肝功能损害或充血性心力衰竭病人,若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。

苯巴比妥中毒要揽

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