胃癌治疗中有哪些不良反应，如何处理

胃癌根治术在腹部手术中算是大手术。手术创伤面积比较大，术后10余天不能进食。这些对病人的康复影响都比较大。所以术后的支持治疗很重要。适当补充血浆、氨基酸、脂肪乳及多种维生素是必要的。以上这些是从静脉给的。一旦病人能进食，中药的扶正治疗就要跟上。术后病人免疫功能下降，正是亚临床病灶容易发展的时候。所以术后尽快恢复病人的免疫功能，在不伤病人正气的同时给无毒的中药抗肿瘤也是很重要的。如可以提高免疫功能的灵芝孢子粉、香菇多糖、云芝多糖。根据病人的症状、舌象、脉象辨证拟方应该效果更好。中药的煎法一定按前面提到的方法做，喝“大碗茶”对病人无益，病人也无法接受。

化疗的不良反应主要是两大类。消化道反应：恶心、呕吐、食欲缺乏。有些敏感的病人甚至完全不能进食。另一类不良反应就是骨髓功能受损。表现为白细胞下降，血小板下降，甚至红细胞下降。由于一些参加免疫反应的细胞是在骨髓中生成的，骨髓功能受损就会引起免疫功能下降。病人不能进食就会使营养状况下降。营养不良会影响骨髓功能的恢复。白细胞低，免疫功能下降就会给细菌、病毒感染造成机会，病人会出现高热不退。血小板下降会出现牙龈出血、鼻出血、皮下出血，消化道出血。大量抗生素使用能控制细菌感染，但又会出现真菌感染。如此形成恶性循环，病情无法控制，甚至可能造成病人死亡。此类情况临床上并不少见。所以在治疗一开始就要考虑到这些不良反应。就要预先对这些不良反应进行防治，顺利完成化疗。要做到这一点，就需要服中药。只有中药才能有效地控制这些不良反应。也不是随便什么中药都有效。应该说中医院肿瘤科的医生会有这方面的经验。只是不要迷信职称和资历。无论他（她）是年老的，还是年轻的，是主任，还是普通医生，没有疗效就换个医生。用西药预防胃肠道反应，用中药保护骨髓，升高白细胞也是可取的。预防消化道反应的西药比较多，方法也比较多。松弛平滑肌止吐的有654-2。加强平滑肌力量，促进胃肠蠕动使食物尽快下行达到止吐目的有甲氧氯普胺、多潘立酮等。降低呕吐中枢兴奋性而防止呕吐可用抗过敏的苯海拉明，也可用盐酸异丙嗪加氯丙嗪。还可用地塞米松。这些药可以单独用，联合应用，效果会更好些。强力镇吐的西药还有恩丹西酮类。在治疗前和治疗中使用这些药，可以不让消化道症状出现，即使出现程度也会轻得多。开始治疗时就用升血汤：黄芪、党参、石韦、鸡血藤各30克，大枣7枚，水煎服，每日1剂。还可加阿胶、当归。乔占兵和尹婷提供的升血汤：生黄芪、太子参、鸡血藤各30克，白术、茯苓各10克，枸杞子、女贞子、菟丝子各15克，水煎服，每日1剂。经济条件好的可用灵芝孢子粉。对克服消化道反应和保护骨髓都有作用。不少病人反映在化疗期间用灵芝孢子粉可以不出现任何不良反应，偶尔有不良反应，程度也轻得多。

中医治疗肿瘤也强调以毒攻毒。如果服有毒的中药治肿瘤，也会出现不良反应。特别是在病人不能或不愿用化疗，完全靠中药抗肿瘤时，中医师们也不免要用些有毒性的中药。如蜈蚣、蝎子、蟾酥、斑蝥等，甚至有人用砷，也就是砒霜。中药的毒性多在肝、肾、心脏。恶心、呕吐、腹胀、血尿、胸闷、心慌，甚至会出现心律失常，心肌缺血。中药引起的毒性反应用西药对症治疗，往往效果不好。最简单的解毒方法就是饮绿豆汤。连续饮7天，症状就会消失。这也提示我们，服中药时不能喝绿豆汤，绿豆汤会降低中药的疗效。