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接触性皮炎的症状及体征

时间:2022-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:接触性皮炎的临床表现缺乏特异性,由于接触物的性质、浓度、接触方式及个体的反应性不同,发生的皮炎形态、范围及严重程度也不同。皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界清楚,但如接触物是气体、粉尘,则表现为弥漫性而无明显界限,但多在身体的暴露部位如面、颈、双手背等。反复接触或处理不当,可以转为亚急性或慢性皮炎,表现为苔藓样变、肥厚、脱屑、皲裂,及抓痕,合并感染可有脓疱同一般湿疹。

接触性皮炎的临床表现缺乏特异性,由于接触物的性质、浓度、接触方式及个体的反应性不同,发生的皮炎形态、范围及严重程度也不同。急性期可表现为红斑,淡红至鲜红色,稍水肿,或有针尖至粟粒大小丘疹,重症时红斑肿胀明显,可出现水疱、大疱。水疱破裂则形成糜烂、渗液、结痂。如果是剧烈的原发刺激还可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮形成溃疡。当皮炎发生在组织疏松部位如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈无明显界限的局限性水肿,皮肤表面光亮,皮纹消失。

皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界清楚,但如接触物是气体、粉尘,则表现为弥漫性而无明显界限,但多在身体的暴露部位如面、颈、双手背等。有时可因搔抓等将接触物带至其他部位,使远隔部位也出现类似的皮疹。

自觉症状大多有瘙痒和灼烧感或胀痛感,少数严重病例出现全身反应,如发热、畏寒、头痛等。

本病的病程呈自限性,一般去除病因,恰当处理后,1~2周可痊愈,但如再接触过敏原时可再发。反复接触或处理不当,可以转为亚急性或慢性皮炎,表现为苔藓样变、肥厚、脱屑、皲裂,及抓痕,合并感染可有脓疱同一般湿疹。还有一些表现为荨麻疹样、多形性红斑样、紫癜样、痤疮样、红皮病样、血管炎样以及色素改变等形态。

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