（一）内治法
1．气滞血瘀
（1）主症：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。
（2）治则：活血化瘀、理气通便。
（3）方药：桃仁承气汤加减。桃仁10g，大黄10g，川芎10g，赤芍10g，丹皮10g，枳壳10g，瓜蒌10g，槟榔10g，黄连6g，炙甘草6g。每日1剂，水煎服，药渣加开水熏洗肛门。
2．湿热下注
（1）主症：肛缘肿物隆起，灼热疼痛，便干或溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。
（2）治则：清热利湿、消肿止痛。
（3）方药：《外科正宗》防风秦艽汤加减。防风10g，秦艽10g，当归10g，川芎10g，连翘10g，槟榔10g，栀子10g，地榆10g，枳壳10g，槐角10g，白芷10g，苍术6g，炙甘草6g。每日1剂，水煎服。
3．脾虚下陷
（1）主症：肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。
（2）治则：调理脾胃、升阳固脱。
（3）方药：补中益气汤加减。黄芪15g，党参12g，白术12g，当归9g，炙甘草6g，陈皮3g，升麻3g，柴胡3g。每日1剂，水煎服。
（二）外治法
中医除重视整体外，对局部治疗也十分强调并积累了丰富的经验，可采用局部涂药的方法，亦可采用中药坐浴熏洗。
1．药物外敷法 是指将药物直接涂敷于肛门局部的方法，以下介绍几种临床常用的药物。
（1）四黄膏处方：黄连、黄芩、黄柏、栀子各等份，共研细末。凡士林70g，四黄粉30g，共同混合调匀成膏备用（冬天减少30%凡士林，加液状石蜡30%共同混合，以避免软膏发硬）。
功能：消肿清热、凉血止痛。
主治：内痔、外痔发炎，水肿、术后疼痛，痈、疽、疔、疖水肿。
用法：直接贴敷患处。
（2）九华粉：滑石水20g，硼砂6g，龙骨6g，浙贝母3g，朱砂6g，冰片3g，上药共研细末。
功能：去湿止痒、消炎止痛。
主治：肛门湿疹、肛周皮炎、皮肤瘙痒。
用法：直接撒布患处。
（3）九华膏：九华粉30g，凡士林70g（冬季减凡士林30g，加液状石蜡30g），共同混合调匀成膏备用。
功能：消炎消肿、止血止痛。
主治：内痔出血肿胀，外痔发炎疼痛，肛裂，肛门直肠炎症。
用法：直接涂敷患处，或灌注于肛门内。
（4）田螺水外搽：取活田螺1个，将盖揭开，放少许冰片入螺体内，随即化为液体。
功能：消肿止痛。
用法：用棉棍蘸田螺水涂抹患处，每日6～8次。
（5）痔疮膏《医学纲目》：胆矾15g，草乌、大黄各6g，甘草3g，净石灰末半匙，龙脑末少许。用柴灰淋浓水两碗，熬至1碗，入草乌、大黄，慢火熬至半碗，入甘草，煮数沸，加入净石灰末，略沸3～5次，用绢两重过滤，再熬成膏，冷后入胆矾，临用时加龙脑末少许。
主治：外痔及翻花痔脱出或凸起，肿痛伴有分泌物者。
（6）熊冰膏《医学入门》：以熊胆2分半，龙脑半分，研匀，用白雄鸡胆汁调匀。
主治：新痔脱出引起肛缘肿痛者。
（7）白金散《东垣十书》：以海螵蛸去其粗皮，研为极细末，用生麻油调成膏。
主治：痔疮疼痛。
2．熏洗坐浴法 是指以中药煎汤熏洗肛门会阴部，通过热和药的作用，使气血运行通畅，达到治疗的目的。具体方法是指将药物水煎10min后，先用蒸汽熏肛门局部，待水温适合时，再行肛门局部坐浴。中医主张辨证论治，辨证施药进行熏洗。
（1）熏洗外用方：朴硝30g，马齿苋20g，瓦松15g，当归15g，赤芍15g，黄柏15g，苍术15g。
功能：清热解毒、活血祛瘀、利湿软坚、消肿止痛。
主治：痔瘘、肛痈之炎症期、肛裂之便后，以及全身所患之痈、疽、疔、疖属于急性期炎症者。
用法：上药混合加水煮沸后，去渣，约有药水1 000ml，趁热先熏后洗，或浸布湿敷于患处，一般肛门红肿热痛者，每日2～3次坐浴。上、下肢及躯干之患，用净布浸后敷于患处，每日6次左右。
（2）消肿止痛方：瓦松30g，五倍子30g，马齿苋30g，艾叶30g，花椒30g。
功能：消肿止痛、收敛。
主治：外痔发炎，血栓外痔，内痔脱出嵌顿，直肠脱垂术后水肿疼痛等。
用法：将上药用纱布包后煎水1 000ml，每日坐浴1～2次。
（3）祛毒汤：苦参30g，五倍子30g，朴硝30g，侧柏叶20g，苍术15g，葱白3段，炙甘草10g。
功能：活血消肿止痛。
主治：各期痔疮发炎、疼痛，急性肛周脓肿，术后水肿等。
用法：煎汤局部坐浴。
（4）九华粉洗剂：九华粉30g，甘草20g，蒸馏水加压100ml外搽，每日6～8次。
主治与功能同九华粉，但粉剂用于有渗出者。
成都痔瘘医院报道，用大黄、苦参、荆芥、防风、白芷、马齿苋、艾叶、蒲公英、透骨草、地榆、苏木、花椒等，加水煮沸过滤，熏蒸坐浴，具有凉血祛痰、消肿排脓、祛风燥湿止痛之功效。
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