支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞所参与的慢性气道炎症。这种炎症使易患者对多种刺激因子反应性增高，并引起气道狭窄。支气管哮喘好发于秋、冬两季，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，严重者表现为端坐呼吸，呼吸急促，喘鸣，常有焦虑或烦躁，大汗淋漓。多在夜间或凌晨发生或加剧。此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。
诊断要点
1．反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒性上呼吸道感染、运动或某些刺激物有关。
2．发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
3．对症状不典型者（如无明显喘息或体征），应最少具备以下1项试验阳性：①支气管扩张试验阳性[1s用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且增加绝对值＞200ml]。②最大呼气容量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。③支气管激发试验（或运动试验）阳性。
急救护理措施
1．病人取半卧位或端坐位，并立即吸氧（1～3L/min），做好气道护理，痰液黏稠不易咳出者采取措施稀释痰液，并立即吸痰，呼吸衰竭者可气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。
2．加强病情观察。①观察哮喘发作的前驱症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等黏膜过敏症状。②哮喘发作时，观察病人意识状态、呼吸的频率、节律、深度及辅助呼吸肌是否参与呼吸运动等，监测呼吸音、哮鸣音变化，监测动脉血气分析和肺功能情况。警惕并发症，如自发性气胸或纵隔气肿的发生，做好急救准备。③观察药物疗效和不良反应。
3．缓解哮喘发作。①急性发作期可紧急给予丙酸倍氯米松（必可酮）气雾剂2～3剂量。②短效β2受体激动药，如沙丁胺醇（舒喘宁）气雾药吸入100～200μg，必要时每20分钟重复1次；长效β2受体激动药，如沙美特罗（施立稳）口吸药吸入1～2吸，1～2/d。③氨茶碱（静脉用）0.25g加5%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉注射，或二羟丙茶碱（喘定）0.25g加5%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉注射。④胆碱能药物，溴化异丙托品气雾剂20～40μg，3/d吸入，对青光眼或前列腺肥大者应慎用。
4．控制哮喘发作。快速应用糖皮质激素以减轻炎症、水肿、渗出，使痰液稀释易于咳出。一般应用氢化可的松200～400mg或甲泼尼龙40mg＋5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注。
5．哮喘持续状态者由于过度通气换气，水分通过呼吸道丢失过多，应积极补液纠正失水。
6．对哮喘持续状态出现呼吸性酸中毒者，可加用5%碳酸氢钠，但需根据血气分析、血pH决定给药量。
7．加强心理护理，缓解紧张情绪，极度烦躁不安者，可适当给予10%水合氯醛5～10ml口服，或肌内注射地西泮（安定）5～10mg。有呼吸衰竭者须慎用。
8．防治诱发因素，在抢救过程中，必须寻找过敏原，并迅速去除。对合并感染者，应加强抗感染治疗。
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